近日， 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科蒲群旺主任 率团队，成功自主完成了一例阴道癌局部晚期合并膀胱、尿道、直肠侵犯患者的全盆腔脏器切除手术。患者术后恢复顺利，目前已完全康复出院，基本实现正常生活，生命质量得到明显改善。
患者李女士（化名），现年62岁，久居于江西，因4年前确诊阴道恶性肿瘤，不得不辗转于上海、湖南、江西等多地反复调整放化疗方案。但效果仍不理想。
一年前发现阴道癌已局部侵犯直肠导致直肠-阴道瘘，半年前行姑息性手术结肠造瘘。术后肿瘤进行性增大，向前侵犯膀胱、尿道，甚至突出外生至外阴部可见。患者终日疼痛，无法正常行走，痛不欲生，彻夜难眠，只能靠止痛药勉强维持不到2小时的睡眠时间，毫无生活质量可言。
饱受病痛折磨的的李女士经专家介绍，慕名前往 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）蒲群旺主任 寻求治疗。在蒲群旺主任团队完善周密的手术计划、术前准备后，耗时约6小时，顺利完成首例全盆腔脏器切除术，术中麻醉平稳，出血不超过200ml。
术后配合健脾益气、活血养血中药口服，以及穴位敷贴、足三里穴位注射、定向透药疗法等非药物治疗，李女士顺利康复。患者术后第一天即恢复饮食，术后第三天便能下床活动，现已完全康复出院，实现了真正意义上的精准术前评估、术中出血控量、术后加速康复。
蒲群旺主任介绍，全盆腔脏器切除术（Total Pelvic Exenteration）始于1948年，是指切除盆腔肿瘤及盆腔全部脏器的一种手术方式，包括盆腔肿块、内生殖器官、膀胱、远侧输尿管、直肠及部分乙状结肠、转移淋巴结、盆底腹膜、提肛肌及外阴，并需要重建消化道及尿路。由于手术难度极高、创伤较大，通常手术时间很长。
据文献统计全盆脏器切除平均手术时长逾10小时，术中出血量动辄超过1000ml，术后并发症发生率高达32%-84%，术后30天病死率高达8.7%，可谓腹部外科、盆腔外科手术难度之最，堪称盆底术式的「珠峰」，因此该治疗方案目前仍未在国内外普及。大量该类患者难以得到有效治疗，最终不得不姑息放弃。
近年来，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科不断勇攀医学高峰，攻坚克难，挑战「无人禁区」。
外科开展的开放及微创手术涵盖甲状腺手术、乳腺手术、腹壁疝手术、肝胆手术、胃肠手术、后腹膜手术、外周血管手术等。其中，开展的大手术有甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、肝癌根治术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胰腺癌根治术、胃肠肿瘤根治及扩大根治术、后腹膜肿瘤切除术、开放及腹腔镜下胰十二指肠切除术、低位及超低位直肠癌根治术等各类国内顶级普外科专科手术。
以各类疑难危重消化道进展期、复发恶性肿瘤综合治疗为特色。先后研制了专治肝胆管结石的「复方胆宁片」，以及防治术后腹痛、腹胀、肠粘结、肠梗阻的「导气颗粒剂」等中医特色制剂配合中医非药物治疗，中西医协同疗效显著。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科 谢承霖
（编辑YH）
