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且行且珍「膝」:膝关节MRI检查的适应证

2024-04-12健康

王颖 郑冬,战略支援部队特色医学中心(原306医院),放射诊断科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

膝关节是人体最精致、最复杂的关节之一,在日常生活及体育运动中大多数运动损伤是膝关节损伤。俗话说:「人老腿先老」,膝关节出现慢性疾患也预示着人的衰老,所以说人们应当重视膝关节的健康。

膝关节是最脆弱的,原因是膝盖在人体所有关节中属于要求最高的关节,经常承受来自人体的所有重量,甚至是额外负重。由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。

膝关节不同于其他关节,主要靠肌腱在稳定,易造成韧带损伤。髌骨软骨只有0.4 cm,是髌骨与股骨间的缓冲垫,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。

膝关节出现不适,该做什么检查?

磁共振(MRI)可发现早期骨关节病变,特别是X射线不易观察到的改变,软组织分辨率高,显示膝关节的细微解剖关系优于CT,在膝关节半月板、韧带、软骨及周围神经等细小结构的显示方面有着明显优势,已普遍应用于骨关节疾病的检查。

膝关节MRI检查的优点

(1)膝关节MRI检查具有无辐射、软组织分辨率高和多参数成像的优点。

(2)膝关节MRI检查可明确膝关节半月板、内外侧副韧带、前后交叉韧带、膝关节腔及周围神经、肌肉、肌肉间隙的病变,还可用于明确占位性病变的大小、范围、性质、来源和侵及范围,发现平片难以诊断的膝关节隐匿型骨折。

(3)膝关节MRI检查可直接在冠状面和矢状面成像,能很好地显示病变在骨髓内沿长轴方向扩散以及骨骼及关节受侵犯情况,不注射造影剂便可观察血管受侵犯情况。

膝关节MRI检查的适应证

(1)构成膝关节诸骨的信号异常。

(2)半月板不同级别、不同位置的损害;由于半月板随膝关节运动而移动,当膝关节在急骤强力动作时,常造成半月板损伤。

(3)前、后交叉韧带、内、外侧副韧带损伤、髌韧带的损伤及程度。

(4)关节腔内积液量的多少及成分分析。

(5)关节腔内滑膜是否增厚,是否有炎性表现。

(6)关节面软骨是否光滑。

在发生外伤后需要尽快判断是否发生骨折时,应首先行X线平片检查,在最短时间内了解局部的、甚至是相关其它部位的骨质情况,必要时再根据具体情况判断是否需要进一步检查磁共振。

在此,温馨提醒大家,要精心呵护膝盖,如果感觉不舒服,一定要及时到医院就诊,找到病因,及时治疗。

(配图来源于网络)