许多肾友在向我咨询或是在文章下方留言时，首先关注的就是如何降低尿蛋白和血肌酐的水平。更有患者直接询问我是否有降低这两项指标的「绝招」。
这些疑问虽然直接，但并未触及治疗的核心。实际上，肾病医生在制定治疗方案时，并不会单纯以尿蛋白和血肌酐的水平作为治疗的主要指标。
确实，存在一些通用的方法可以降低尿蛋白和肌酐，如普利/沙坦类药物、螺内酯、维生素D、他汀类药物、鱼油、黄葵、黄芪等。然而，这些方法虽然能够在一定程度上降低相关指标，但单纯追求指标的下降，可能会忽视治疗的本质，甚至带来潜在的副作用和风险。
同样，对于降低肌酐，也有一系列的方法，如减少肌酐生成的药物、饮食调整、减少运动等。但同样地，过度依赖这些方法，可能会导致肾功能受损，甚至威胁生命。
那么，为什么有时越是努力降低尿蛋白和肌酐，病情反而越差呢？
关键在于我们可能没有找到真正的治疗靶点。用解决靶点的方法去改善肾功能，那么这两项指降下来也就不在话下了！
尿蛋白和血肌酐的升高，实际上是肾病导致的后果，而非病因。肾病医生的治疗目标是找到并修复导致这些后果的肾脏损伤。这些损伤可能包括肾小球数量的减少、肾小球滤过网的破损以及肾脏血流的减少。
因此，治疗肾病的关键在于找到并消除导致肾脏损伤的病因。这需要我们对肾病有深入的了解，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。只有这样，我们才能真正地修复肾脏损伤，让肾脏恢复健康，从而有效地降低尿蛋白和血肌酐的水平。
所以，肾病的治疗并非简单地降低尿蛋白和肌酐，而是需要找到真正的治疗靶点，消除病因，修复肾脏损伤。只有这样，我们才能帮助患者恢复健康，让他们的肾脏长久地陪伴他们。
