今年6月，石家庄卫健委转发了河北省人民政府刚刚发布的重磅文件【河北省人民政府办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知】， 该文件涉及医疗水平、医生薪酬、编制等6大方面、22项完善医疗卫生服务体系的重大举措。
该文件第四条表示： 深化薪酬制度改革。全面深化公立医院薪酬制度改革， 合理核定基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构绩效工资总量和水平。
到2023年底， 全部省直公立医院、50%的市级公立医院、50%的县（市、区）至少1家县级公立医院落实党委书记、院长年薪制，年薪由同级财政负担。
陕西省也要试点推行院长年薪制
12月1日，陕西省人民政府举办新闻发布会，介绍深化医药卫生体制改革工作进展情况。在新闻发布会上， 陕西省卫生健康委副主任杨联昌 介绍，医改是重大民生工程，涉及群众切身利益。省委、省政府始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，将深化医改纳入全面深化改革统筹推进， 其中也提到了要 深化薪酬制度改革，要试点推行院长年薪制。
陕西省107个县（市、区）中，59个已经落实「一类保障、二类管理」和「两个允许」政策，占到55%。启动卫生系列职称自主评审试点，授予西安市中医医院、咸阳市中心医院部分专业高级职称评审权。探索推行院长聘任制、年薪制、任期目标责任制，建立健全考核评价和监督约束机制。4个市的8所市级医院和7个县（市、区）20所县级公立医院实行院长年薪制。
年薪制起源于福建三明市
在三明，年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪，基本年薪总额核定标准为： 主任医师基本年薪30万元，副主任医师基本年薪25万元，主治医师基本年薪20万元，住院医师基本年薪15万元。
三明市一推出年薪制的政策，很多医生当时都傻眼了，这在医疗圈是闻所未闻的存在。不过当时三明市的医生却很开心， 因为不再按照绩效后，只按年薪的话，连住院医师都可以拿到至少 15 万元的年薪。
三明市的这种年薪制得到了国家的大力支持，国家卫健委印发的 【关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见】 等文件也多次提到要学习三明模式，督导各地要大胆放心去开展。
根据医生的业务水平、工作表现、职责等因素综合评定后，按照年度支付医生薪酬的一种薪酬制度。医生年薪制是一种较为普遍的医生薪酬制度，在国外许多医疗机构中得到应用。
医生年薪制具有以下特点：
1.稳定性：医生年薪制能够为医生提供稳定的收入预期，使医生能够更加专注于医疗工作，减少不必要的经济压力和心理负担。
2. 激励性：医生年薪制通常与医生的业务水平、工作表现、职责等因素相关联，能够激励医生提高自己的业务水平和工作表现，进而提高医疗服务的质量和效率。
3. 透明性：医生年薪制通常具有较为明确的薪酬标准和评定标准，能够让医生了解自己的薪酬来源和评定方式，增加薪酬的透明度和公正性。
4. 竞争性：医生年薪制能够为医疗机构吸引和留住优秀的医生人才，提高医疗机构的竞争力和品牌形象。
实施医生年薪制需要制定合理的薪酬标准和评定标准，确保医生年薪制的公平性和有效性。同时，需要建立科学的绩效评估机制，对医生的业务水平、工作表现、职责等方面进行全面评估，确保评估结果的客观性和公正性。
在过去，公立医院的医生往往需要承担较大的工作压力和风险，但是他们的收入却往往与实际付出不成比例。如果能够实行年薪制，这将有助于提高医生的收入水平，并且能够更好地体现出医生的价值和贡献。
同时，年薪制的实施也将改变公立医院的管理方式。在过去，医院的科室收入往往与医生的个人收入挂钩，这导致一些医生为了追求更高的收入而过度治疗或者开不必要的检查项目。而实行年薪制后，医生的个人收入将不再与科室收入挂钩，这将有助于减少医生的利益驱动行为，更好地保障患者的权益。
当然，年薪制的实施也需要考虑到一些细节问题。比如，如何确定医生的年薪标准？如何保证医生的收入来源的稳定性和可持续性？这些都是需要认真考虑的问题。
总之，书记、院长年薪制真的不可阻挡地来了！未来公立医院所有医生大概率也会普及年薪制，这也意味着医生将有更好的待遇和更多的机会。
来源：医味
