连续月余的发热让61岁的胡叔叔备受折磨，尤其是近一周来，不适进一步加重，于是胡叔叔选择来到湖南省直中医医院进行治疗。
胡叔叔素来身体健康，没有慢性病、传染病及外伤史，在入院当晚即出现发热，体温高达38.3°C，检验科检查发现CRP、IL-6均增高，为了查出发热的原因，检验科专家给胡叔叔做了一套血培养，经4天的培养后，引起发热的真凶总算初见端倪，在转接血平板及巧克力平板后可见白色、湿润、光滑小菌落。在显微镜下可以看到微小、沙粒状的革兰阴性球杆菌。但是，想揭露导致不明发热「真凶」的面目，需要在种属水平上对该微生物进行鉴定，于是检验科医师请来了Autofms1000质谱分析仪，质谱仪的鉴定快速准确，能够得出更精确的结果。
果然，通过质谱分析，检验科医师得出了「马耳他布鲁氏菌」的结果，符合率达95%，为了更加准确的判定感染菌，通过布鲁氏菌抗体试管凝集试验验证，结果回报呈阳性（1:200+++），更进一步佐证了鉴定结果，之后详细询问胡叔叔情况后，得知他平时居住在乡下，有牛羊接触史。至此，结合流行病学史和临床表现，可以诊断胡叔叔的发热是由布鲁氏菌感染所致的布病。
在给予多西环素抗感染治疗后，胡叔叔病情好转，检验科查炎症标志物CRP水平下降。
布鲁氏菌作为少见菌，其导致的布病是我国【传染病防治法】规定的乙类传染病，是⼀种人畜共患病，患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、 消化道和呼吸道等途径传播。
1. 淘汰疫畜或阳性畜：控制布病疫情或预防布病发生都必须执行淘汰措施。
2. 预防接种：预防接种既是预防措施，也是控制疫情蔓延的措施。在防治布病中预防接种主要对象是健康家畜，对于发生严重疫情的高危人群也可接种疫苗进行防护。
3. 其他措施：加强个人防护，做好食品、动物皮毛、畜围、牲畜排泄物及流产物的消毒处理，布氏菌抵抗力并不强，常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。
胡叔叔的发热症状在检验科与临床通力合作下终于得到解决，湖南省直中医医院医学检验科先进的仪器和丰富的经验可以在临床诊疗中快速而精准地鉴定致病菌，助力患者早日康复。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 医学检验科 陈程关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
