各类眼药水是日常生活中经常用到的药物之一,本文罗列了一些常见的滴眼液,可供有需要的条友参考。
1. 氨碘肽滴眼液
适应症:用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗。
药理机制:本品能改善眼部血液循环和新陈代谢,促进玻璃体浑浊吸收,促进组织修复再生,阻止白内障发展,提高视觉功能。
不良反应:少数病例滴眼后有局部刺激感和(或)结膜囊分泌物增多,一般在继续用药过程中症状会减退或消失。极少数特异性过敏体质的患者使用本品后可能出现结膜、眼睑充血和严重不适感。
部分注意事项:甲状腺机能亢进者和低血压或其他内分泌紊乱者慎用。本品为生化制剂,营养丰富,开启使用后要避免污染,开瓶后宜在10日内用完,不宜久藏,如发现药液浑浊,切勿再用。用毕后密闭存放于阴凉避光处(不超过20℃)。
2.吡诺克辛钠滴眼液
适应症:治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
药理机制:本品通过保持和改善晶状体膜的功能、阻止多元糖醇的积累而防止或减少晶状体混浊。
不良反应:极少数患者可有轻微眼部刺激。
部分注意事项:使用前须将1片药片投入1瓶溶剂中,待药物完全溶解后,方可使用。片剂溶解入溶剂后,应连续使用,在20天内用完。
3. 七叶洋地黄双苷滴眼液
适应症:眼底黄斑变性。所有类型的眼疲劳,包括眼肌性、神经性和适应性的。
药理机制:洋地黄苷对睫状肌与对心肌的作用相似:收缩力加强。七叶亭苷能增强血管的封闭性。增加虹膜和睫状体中毛细血管的阻力。 这两种成份的联合作用使视网膜的血流灌注得到改善。
不良反应:未见报告。
部分注意事项:佩戴隐形眼镜时,滴药前请摘除,滴后至少15分钟后戴回,有新生血管膜患者请咨询医师。
4.硝酸毛果芸香碱滴眼液
适应症:用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、 β 受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
药理机制:毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物,通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌,使周边虹膜离开房角前壁,开放房角,增加房水排出。同时本品还通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加巩膜突的张力,使小梁网间隙开放,房水引流阻力减小,增加房水排出,降低眼压。
不良反应:可有眼刺痛,烧灼感,结膜充血引起睫状体痉挛,浅表角膜炎,颞侧或眼周头痛,诱发近视。
部分注意事项:1.哮喘、急性角膜炎慎用。2.瞳孔缩小常引起暗适应困难,应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心。
5. 布林佐胺滴眼液
适应症:高眼压症,开角型青光眼
药理机制:布林佐胺通过抑制眼部睫状突的碳酸酐酶可以减少房水的分泌,也可能是通过减少碳酸氢盐离子的生成从而减少了钠和水的运转,最终降低了眼压。
不良反应:结膜充血、眼睛刺激、眼睛分泌物和流泪增加。味觉障碍(滴药后口腔有苦味或其它罕见味道)
部分注意事项:如果遗漏一次给药,继续按照计划进行下一次给药治疗。一天用药计量不得超过每次1滴,每天三次。
6.盐酸卡替洛尔滴眼液
适应症:用于青光眼、高眼压症。
药理机制:本品的降眼压机制主要是减少房水生成,本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出易度及巩膜上静脉压无影响。
不良反应:视物模糊、畏光、角膜着色,出现暂时性眼烧灼、眼刺痛及流泪、结膜充血等。
部分注意事项:正在服用茶酚胺耗竭药(如利血平)者,使用本品时应严密观察,因可引起血压和明显的心动过缓。本品与钙通道拮抗剂合用应慎重,因可引起房室传导阻滞,左心室衰竭及低血压。对心功能授损的患者,应避免两种药合并使用。
7.拉坦前列素滴眼液
适应症:降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压。
药理机制:拉坦前列素为前列腺素F2α的类似物,是一种选择性前列腺素FP受体激动剂,能通过增加房水流出而降低眼压。
不良反应:虹膜色素过度沉着、轻度至中度结膜充血、眼刺激(灼烧砂砾感、瘙痒、刺痛和异物感)、眼睑睫毛和毳毛变化(变长、变粗、颜色变深和睫毛数量增加)等
部分注意事项:本品可能会增加虹膜棕色色素的数量而逐渐引起眼睛颜色改变。拉坦前列素可能会逐渐改变被治疗眼的眼睑和毳毛及其周围区域,这些变化包括变长、变粗、变深、睫毛或体毛数量增加和倒睫毛。睫毛的变化在停药后是可逆的。
8.聚乙烯醇滴眼液
适应症:可作为一种润滑剂预防或治疗眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状或改善眼部的干燥症状。
药理机制:本品属高分子聚合物,具有亲水性和成膜性。在适宜浓度下,能起类似人工泪液的作用。
不良反应:偶有眼部刺激症状和过敏反应,如眼痛、结膜充血、视力模糊、瘙痒、红肿等。
部分注意事项:配戴软性隐形眼镜时请将隐形眼镜摘下后滴用本品。
9.玻璃酸钠滴眼液
适应症:1、干燥综合征(Sj?gren’s syndrome)、斯·约二氏综合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼综合征(dry eye syndrome)等内因性疾患;2、手术后、药物性、外伤、配戴隐形眼镜等外因性疾患。
药理机制:玻璃酸钠可与纤维连接蛋白结合,通过该作用促进上皮细胞的连接和伸展。此外,由于其分子内可保有众多的水分子,因而具有优异的保水性。
不良反应:主要的不良反应为眼睑瘙痒感19件(0.45%)、眼刺激感15件(0.36%)、结膜充血10件(0.24%)、眼睑炎7件(0.17%)
部分注意事项:不要在配戴隐型眼镜时滴眼。
10.复方托吡卡胺滴眼液
适应症:用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。
药理机制:托吡卡胺引起的瞳孔括约肌松弛,由盐酸去氧肾上腺素的瞳孔开大肌收缩引起的散瞳。
不良反应:结膜炎(结膜充血、浮肿、分泌物等)、角膜上皮功能障碍、眼压上升等;
部分注意事项:1、MAO抑制剂:哌异丙肼(治疗期间或治疗后3周以内),临床症状,措施方法:可引起急剧的血压上升,机理,危险因素:MAO抑制剂引起的脱神经使敏感性增大。2、三环类及四环类抗抑郁剂:盐酸马普替林、盐酸氯米帕明、阿莫沙平,临床症状,措施方法:可引起急剧的血压上升,机理,危险因素:阻止交感神经末梢再摄取肾上腺素,使受体的肾上腺素浓度上升。
11.硫酸阿托品眼用凝胶
适应症:虹膜睫状体炎、检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查前的散瞳
药理机制:本品的药理作用机制为竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。对M受体有相当高的选择性,大剂量或中毒剂量也有阻断神经节N1受体的作用。眼组织:阻断M胆碱受体,因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,形成扩瞳。
不良反应:1.眼部用药后可能产生皮肤、粘膜干燥,发热,面部潮红,心动过速等现象。2.少数病人眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏现象,应立即停药。
部分注意事项:青光眼及前列腺肥大病人禁用。三环类抗抑郁药、H1-受体阻断药、抗胆碱类的抗帕金森病药、吩噻嗪类抗精神病药等均有抗胆碱作用,合用后可加重尿潴留、便秘、口干等阿托品样不良反应。
12. 消旋山莨菪碱滴眼液
适应症:用于治疗青少年假性近视眼。
药理机制:本品有外周M胆碱受体阻断作用,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。与阿托品相比较弱,有松弛平滑肌,扩张血管,改善微循环的作用,因此可能解除睫状肌痉挛,促使视力改善。本品有扩瞳、抑制腺体分泌作用但极少产生中枢兴奋。
不良反应:可有轻微瞳孔扩大,视近物模糊的现象。
部分注意事项:用药期间不应同服(或使用)阿托品或颠茄类药物。
13.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
适应症:用于各种起因的角膜溃疡,角膜损伤,由碱或酸引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
药理机制:本品能促进眼部组织及细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用,可促进细胞能量代谢,从而改善组织营养,刺激细胞再生和加速组织修复,并能使过度增生的肉芽组织蜕变,胶原组织重组,减少或避免瘢痕形成。
不良反应:罕见过敏反应,个别患者用后偶有一过性眼刺激。
部分注意事项:1、为保证本品生物活性及治疗效果,应避免将本品置于高温环境。使用时,管口不要触及眼部,开启一周后不可再用。
14.盐酸奥洛他定滴眼液
适应症:用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状。
药理机制:奥洛他定是肥大细胞稳定剂及相对选择性组胺H1-受体拮抗剂。
不良反应:用药后头痛的发生率为7%,下列不良反应已有报告,发生率小于5%:乏力,视力模糊,烧灼或刺痛感,感冒综合征,眼干,异物感,充血,过敏,角膜炎,眼睑水肿,恶心,咽炎,瘙痒,鼻炎,鼻窦炎及味觉倒错
部分注意事项:本品开盖四周后应不再使用。
15.氟米龙滴眼液
适应症:外眼部的炎症性疾病(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、表层巩膜炎等)。
药理机制:本品类似于糖皮质激素地塞米松,具有抗炎症作用
不良反应:严重不良反应包括青光眼、疱疹性角膜炎、真菌性角膜炎、绿脓杆菌感染等;其它结膜充血,局部刺激等。
部分注意事项:下列情况禁用本品1)角膜上皮剥离或角膜溃疡的患者。2)病毒性角结膜疾病、结核性眼疾病、真菌性眼疾病或化脓性眼疾病的患者。
16.更昔洛韦眼用凝胶
适应症:单纯疱疹病毒性角膜炎
药理机制:
不良反应:治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感,针刺感及轻微视力模糊,但很快消失,不影响治疗。偶见白细胞下降。
部分注意事项:严重中性粒细胞减少(小于0.5×109/L)或严重血小板减少(小于25×109/L)的患者禁用。
17.左氧氟沙星滴眼液
适应症:适应症:用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
药理机制:左氧氟沙星的作用机制为通过抑制细菌DNA旋转酶(拓朴异构酶Ⅱ)及拓朴异构酶Ⅳ的活性,从而阻碍细菌DNA的合成。左氧氟沙星的抗菌谱较为广泛。左氧氟沙星体外试验结果显示对葡萄球菌属、包括肺炎球菌的链球菌属、细球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属等革兰阳性菌,以及包括绿脓杆菌的假单胞菌属、流感嗜血杆菌、莫拉氏菌属、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、肠杆菌属等革兰阴性菌等具有较强的抗菌作用。
不良反应:刺激感、弥漫性表层角膜炎等角膜障碍
部分注意事项:为了防止耐药菌的出现等,原则上应确认敏感性,尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间以内。
18. 盐酸丙美卡因滴眼液
适应症:眼科表面麻醉,如:眼压计测量眼内压;手术缝合及取异物;结膜及角膜刮片,前房角膜检查,三面镜检查以及其它需表面麻醉的操作。
药理机制:盐酸丙美卡因是一种强效酯类表面麻醉剂。
不良反应:角膜糜烂、角膜混浊、角膜炎、视物模糊、畏光、瞳孔扩大、眼痛、眼刺激、眼肿胀、眼部不适、眼充血、流泪增加
部分注意事项:癫痫病、心脏病患者、甲状腺机能亢进或有呼吸问题的患者使用本品应特别慎重。
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