急性冠脉综合征，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛，是心血管急危重症，随时危及生命，一旦确诊，需要尽快就诊，采取最有效的治疗手段。如果没有重视，早期没及时发现，可能冠状动脉完全闭塞后引发心脏猝死。
近日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）胸痛中心成功为一名高危不稳定心绞痛患者实施经皮冠状动脉介入治疗。
当天下午14时34分，医院神经内科一病区69岁的患者李爷爷反复出现上腹部不适，稍活动后发作，持续10余分钟缓解，伴气短，完善心电图示明显ST段压低，急请心血管内科会诊。
心血管内科一区主任柴晓利详细询问了李爷爷的发病时间、症状、既往病史，结合发病时心电图结果，诊断考虑冠心病、急性冠脉综合征，虽然床旁心肌酶学结果正常，但是患者心电图缺血明显，疼痛症状发作，Grace评分高危，综合以上考虑患者为高危不稳定心绞痛，2小时内有行急诊介入指针。
心血管内科一区副主任艾旗与李爷爷及其家属充分告知病情，同时给予患者双联抗血小板药物的预处理及对症治疗，并进行急诊介入谈话，患者及家属同意急诊介入治疗。造影结果显示患者左侧前降支近段弥漫性狭窄约50%，回旋支中段慢性闭塞，右冠近中远段狭窄95%，冠脉三支病变，有行血运重建指征。
艾旗副主任、陈成医师成功为患者于右冠中远段植入支架2枚，从会诊到支架植入，仅用了3小时。术后，患者腹痛症状明显缓解。此次救治通过「多学科合作」，为患者搭建了一条「救心快速路」，彰显了医院胸痛中心的救治流程顺畅。
▲手术前
▲手术后
柴晓利主任提醒广大患者，夏天温度高，容易出汗，血液会变得黏稠，再加人体皮下的血管扩张，让皮肤的血流量比平时增加3-5倍，会引起心脏供血不足，很容易造成心脑血管的堵塞，加上闷热季节容易让人心烦气躁，导致人体植物神经紊乱，很容易引发心血管疾病，所以我们要在夏天注意防护心血管疾病的发生。采取如下一些预防措施是非常有必要的：
1. 拒绝一次性大量饮水。因为大量喝水会稀释血液，加大血量，增加心脏负担，心脏负担增加，人就会有胸闷、憋气等不适，严重的可能诱发心肌梗死。
2. 过度吹空调不可取。人体长期处于寒冷环境中，身体血管会受到刺激而收缩、痉挛，不利于血液循环保持良好。另外，室内环境温度太低，突然到户外，这种冷热交替的过程可能让身体承受不住，引发多种类型心脏病的发生。
3. 稳定个人情绪，保持良好心态。天气炎热会让人心烦气躁，而负面情绪产生及情绪波动大，间接影响肾上腺素分泌量增多，随之血压升高，受其影响血管也会受到损伤。
4. 保证适当的营养，但是不能够暴饮暴食，要吃容易消化的食物。另外，暴饮暴食，血脂升高，有可能引发心绞痛发作。
除了以上日常生活习惯的预防控制外，有心绞痛等冠心病症状的患者，应及时到医院就诊，根据危险分层选择有创（冠脉造影等）或无创检查（运动平板实验、核素心肌负荷试验、冠脉CTA等），做到及早诊断、及早治疗、及早获益。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管内科 艾旗 刘卓关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
