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4月7日是世界卫生日，今年主题为「我的健康，我的权利」，世界卫生组织(WHO)表示这个主题强调确保每个人都能获得基本健康服务的重要性。其中关键部分是关注公平并消除医疗保健中所有形式的歧视，这意味着要特别关注社会中最脆弱和边缘化群体的需求，确保他们与其他人一样有相同的获取健康服务的权利。
以下将重点分析一则双相情感障碍的治疗案例，希望帮助到难治性双相情感障碍患者，让他们能够获得及时、有效的治疗，早日回归常态化生活。
案例概况： 赵某今年42岁，湖州人，曾任职美术老师，与妻子育有一女一子，确诊双相情感障碍5年余，早期服药治疗效果尚可，赵某自觉症状好转停药，复发后再服药疗效不如从前。此后又住院治疗3次但症状仍反复发作，于去年10月0行第五代脑立体定向手术治疗，术后情绪不再抑郁或躁狂，异常症状得到控制，愿意配合服药、复诊，目前在家中接受康复治疗，整体情况稳定。
症状描述： 躁狂发作时赵某曾买下十几万元的游戏卡盘，跟妻子说自己在囤货做游戏卡盘的批发，以后会赚大钱，要妻子放心。在外吃饭的时候，赵某也曾站起来向着餐厅里面的人宣称自己是上市公司董事长，要帮全餐厅的大家买单，晚上不睡觉，一直打电话找不同朋友聊天，语速飞快、音量也很大，让家人朋友不堪其扰。而当抑郁发作时，赵某仿佛变了一个人似的，整天郁郁寡欢、极度低落，把自己关在房间里躺床上，没有任何胃口，不断懊恼自己怎么把生活弄得一团糟，不仅花光了存款，还让家庭负债累累，为此有过轻生的念头，也不愿服药，认为自己无药可救。
案例分析： 赵某是典型的双相情感障碍患者，躁狂症状与抑郁症状交替出现，早期服药症状控制较好，但后期因种种原因自行停药导致反复发作。有临床研究显示，精神病人在停药后的复发率较高，特别是停药2年内，病情复发率超过9成，每次复发都会对患者的大脑造成不可逆的损伤，增加治疗的难度和复杂性。对于双相情感障碍患者来说，自行停药或减药是非常危险的，患者应定期复诊，及时与医生沟通病情的变化和可能的药物副作用，医生会根据患者的具体情况，评估是否需要调整用药。
但像赵某这样已经发展成为难治性双相情感障碍患者，当药物治疗效果不佳或无法忍受药物副作用时，微创手术就成了一种可行的治疗选择。我科率先引进的第五代脑立体定向技术，通过融合DTI、MRI、CT的高精度医学影像设备，将影像信息输入至手术计划系统进行多靶点调控定位，术中引导医生对大脑边缘系统中控制患者情感活动的神经核团进行调控，误差可控制在0.1mm内，极大保证了手术的有效性和安全性。
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