雄激素属于甾体化合物/类固醇,是一种蛋白同化激素。站在再障治疗角度上,此药为慢性病例的首选药物之一,可以促进骨髓干细胞的增殖和分化,去刺激骨髓造血。对于药物的疗效意义以及注意事项需要进行相关了解。
每个再障病人都得吃雄激素吗?
Ps:除了促进骨髓造血微环境干细胞增殖与分化外,雄激素还可以提高肾脏促红细胞生成素的生成和释放作用,增加造血干细胞对促红细胞生成素的亲和性和敏感性。
虽然雄激素对于再障存在治疗意义,但并非每个再障病人都得吃雄激素,都适合吃雄激素,并非这么理解。因为雄激素治疗再障必须在一定量残存的造血干细胞作用的基础上才能发挥效用,对于重型的再障,如果是已经发生了骨髓造血功能衰竭,这个时候单用雄激素效果不明显。
另外也需要注意以下有关雄激素治疗再障的几个实际问题:
一、雄激素治疗非极度重度再障一月后起效可以明显看到网织红细胞上升,随后血红蛋白上升,两月左右白细胞开始上升,但血小板往往很难恢复,需开展辅助配合雄激素的治疗用药;
二、大部分的再生障碍性贫血对雄激素药物存在依赖性,难以断根,并且停药后复发率很高,使病人陷入两难,需要提前做两手规划减量停药的准备,配合医嘱过度二线治疗;
三、雄激素副作用明显,可能与再障病人服用雄激素的剂量与时间有关,剂量越大,服用时间越长,越容易导致严重的毒副作用或脏器损害,在做好以上第二点的基础上,配合减轻药物副作用的个体调理;
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综上,雄激素对非极度重度再障有治疗作用,并且它的临床治疗地位不可替代。但前提一定要合理规范利用雄激素对疾病的治疗作用,不可盲目过量、过长时间或是过度依赖雄激素!需做好病情评估,并且在合适阶段调整雄激素配合或下一线用药,以期发挥最佳生成造血效果。