如果说疼痛可分级,那么最顶级的痛就是癌痛。
这是什么概念呢?
生孩子的痛是7-8级,而癌症晚期产生的疼痛则可以到达难以描述的10级。
可即便让人痛不欲生,有的癌症患者还是抗拒止疼药……
只因为能缓解TA们的阿片类止疼药,还是能让人上瘾的隐形「毒王」。
止疼界的「天花板」
从罂粟中提取的鸦片,俗称就是阿片。
阿片类药物是指从罂粟中提取的生物碱及体内外的衍生物。
人体是可以自己分泌阿片肽的,当身体感到疼痛压力的时候,感受器会通过神经系统,将痛感传递给大脑,大脑为了让你好过点,就会指挥身体分泌阿片肽中的一种内啡肽。
人体的脊髓和脑干等区域分布着各种阿片受体,在被内啡肽刺激激活后会阻碍神经元传递痛感信号,从而减轻疼痛缓解压力。
在这个过程中,人甚至还会产生愉悦感,所以内啡肽也被叫做快乐激素。
事实上,获得这种快乐不过是一种补偿机制。
先让你痛苦,然后再让你不痛苦,你就以为你快乐了。
而阿片类药物就是在模仿人体天然的阿片肽,刺激阿片受体,同时刺激天然阿片肽分泌抑制人体对疼痛的感知,增强愉悦感。
但是人体自身的天然阿片肽是可控的,身体会自己控制分泌的浓度,不会导致成瘾等副作用。
药物则不同,人对快乐刺激是会上瘾的,同时对刺激的耐受也会随着时间增强值越来越高,需求越来越大,这就是阿片类药物成瘾性的由来。
所以常见的阿片类药物,基本都能在禁毒名单上找到。
别再承受不必要的痛
2017-2022年,中国新发癌症共2693.9万人。
在众多癌症患者中,69%的患者有癌痛问题。
卫健委发布的癌症疼痛诊疗规范,将阿片类药物作为中度和重度癌痛治疗的首选药物。
医护人员会根据患者表情以及患者的描述,对疼痛进行量化:
1-3级为轻度疼痛
4-6级为中度疼痛
7-10级为重度疼痛
最终目标是通过治疗,将疼痛评分稳定在0-3级。
部分晚期癌症引发的10级疼痛是一种无法想象不可言表的疼痛,市面上大多数止痛药已经发挥不了作用。
唯有阿片类药物,能够缓解这些重度癌痛病人的痛楚。
阿片类药物的剂量使用因人而异,需要逐渐调整以获得最佳用药剂量,能够为90%的严重癌痛患者提供良好的缓解效果。
但在实际应用中,还是有许多患者不愿使用。
有研究人员调查过254例癌痛患者服用阿片类药物,进行止痛治疗的依从性情况,不按时服药的比例达到了100%。
调查原因时发现,所有人都有成瘾恐惧。
但止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分,忍痛对患者有害无益。
多数癌痛可以通过药物治疗有效控制,患者应当在医师指导下进行止痛治疗,按要求规律服药,不宜自行调整止痛方案和药物。
吗啡等阿片类药物是癌痛治疗的常用药物,在癌痛治疗时应用阿片类药物引起成瘾的现象极为罕见,癌症患者不要过度担忧。
世卫组织将医疗用吗啡消耗量作为衡量一个国家治疗癌痛水平的标准。
2015年中国人均阿片类药物消耗量全球排名仅位列第88位,与之相对的是2022年中国成为癌症新增人数最多的国家。
这意味着有太多的癌症患者承受着不必要的痛苦。
大家要相信医生的职业道德和专业能力,不会让患者从一个地狱出来,又掉进另一个地狱。
抗癌不应该只是为了活得长,生命的质量同样应该被重视!