1949年投身革命，经历抗美援朝战斗的94岁长沙老兵陈爹爹，曾身处尖刀营英勇击退敌人五次反攻毫不退缩，如今却被反复血尿病症困扰长达6年，晚年生活质量大打折扣。
湖南省人民医院泌尿外科
医疗团队技艺精湛，联合多学科力量，不惧挑战高龄手术禁区，精准布局，成功「围剿」病魔祸根，助力陈爹爹朝着百岁高龄冲刺。
2024年10月8日，家人带着饱受病痛折磨的陈爹爹慕名来到湖南省人民医院泌尿外科宋伟主任
门诊处就诊，希望能解开折磨陈爹爹多年疾病的谜团。随即陈爹爹以「血尿查因」，入住泌尿外科二病区病房。
湖南省人民医院泌尿外科宋伟主任医师团队肖帅接诊患者，详细询问病史并完善PET/CT及泌尿系增强磁共振检查后发现，老人右肾上极异常信号灶，考虑恶性肿瘤病变。因陈爹爹既往有高血压、冠心病病史多年，而且十余年前又因结肠癌行根治术，高龄、基础疾病多，机体耐受能力受限。
▲泌尿系增强磁共振结果提示，右肾上极异常信号灶，大小约为34mm×30mm(箭头所示）
如何在根治原发病灶的同时，将围手术期风险降到最低，这无疑成为摆在湖南省人民医院泌尿外科宋伟主任医师团队面前的一道难题。
为确保围手术期的安全及术后顺利康复，湖南省人民医院泌尿外科宋伟主任医师联合心血管内科、呼吸内科、麻醉医学科、介入血管外科等多学科专家开展MDT会诊。会诊过程中，专家们仔细分析了陈爹爹的病情、身体状况以及可能面临的风险，制定了详细而个性化的手术方案。
10月22日，宋伟主任医师团队为陈爹爹实施了后腹腔镜下右肾切除术。由于老人年事已高，肾脏周围的组织变得愈发脆弱，解剖结构也较为复杂，手术中的每一步操作都犹如在钢丝上行走一般惊险。
▲湖南省人民医院泌尿外科宋伟主任医师团队成功为老兵实施了后腹腔镜下右肾切除术
不过，凭借着精湛高超的医疗技术，手术团队顺利地将病变肾脏切除，并且细致地完成了止血、缝合等一系列操作，整个手术过程仅耗时1.5小时就顺利完成。
术后，湖南省人民医院泌尿外科二病区陈斯瑾护士长带领护理团队为其制定了个性化的康复计划，从维持生命体征的稳定到预防感染，从营养支持到心理关怀，在医护团队的精心照料下，老人顺利度过了术后的关键时期，各项指标逐渐趋于稳定，近期有望出院。
▲术后，老人脸上洋溢着欣慰的笑容，他表示，曾经在战场上不曾畏惧，而这次在与病魔的战斗中，同样感受到了无比的力量，这力量来自于医护人员的专业与关爱。
「高龄不是手术的绝对禁忌。」宋伟主任介绍，「随着社会人口老龄化，高龄老人患者逐年上升。虽然高龄患者手术风险相对较大，但在经过充分术前讨论、精细评估，凭借手术、麻醉、护理团队的紧密配合，手术仍能获得成功，改善老人生活质量。」
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 泌尿外科二病区 李菊花
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（编辑Wx）
