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高血压「元凶」竟在肾上腺?专家巧施妙手切肿瘤解除患者困扰

2024-07-15健康
被高血压困扰多年的卜女士,在益阳市第三人民医院行肾上腺肿瘤切除术后,竟奇迹般治愈了高血压!
才48岁的卜女士患有高血压病多年,长期口服降压药,但血压控制欠佳。在一次健康体检时发现「左侧肾上腺占位」。咨询了多家医院,最终就诊于益阳市第三人民医院泌尿外科。
CT显示左侧肾上腺整体增厚伴多发腺瘤;完善肾上腺相关生化检查,卜女士醛固酮升高,肾素降低,考虑为肾上腺醛固酮腺瘤。原来卜女士高血压的「幕后黑手」竟然是它!
【术前CT影像资料】
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,能合成、分泌肾上腺素、醛固酮及皮质醇等多种激素,对人体的内分泌及循环稳定调节起到关键性作用。然而,当肾上腺出现肿瘤时,尤其是功能性肿瘤,就会打破这种平衡。
它们会过度分泌某些激素,导致一系列健康问题,其中最常见的就是高血压。这种由肾上腺肿瘤引起的高血压通常难以通过常规降压药物得到有效控制。卜女士血压控制不好的「元凶」就是肾上腺肿瘤。
切除肿瘤,卜女士血压问题将迎刃而解。腹腔镜手术是肾上腺肿瘤切除的首选术式,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。
经泌尿外科手术团队讨论,决定为卜女士进行手术治疗。由于肾上腺部位隐秘,周围重要脏器血管多,且卜女士BMI34(为重度肥胖,亚洲标准>30),术前CT示皮下脂肪约4cm,肾上腺周围脂肪最厚约2cm,切除肾上腺肿瘤的手术难度和风险极高。
鉴于卜女士的特殊情况,为确保手术的安全,该院泌尿外科刘旺主任带领泌尿外科团队联合麻醉手术团队进行详细的术前讨论。在制定了周密的手术及麻醉方案后,泌尿外科团队凭借娴熟的腹腔镜操作技能,成功为其实施腹腔镜下左侧肾上腺全切术。
术中,泌尿外科团队不仅巧妙地处理了肿瘤血管,同时避免了开放手术大切口,为卜女士术后快速康复创造有利条件。术后卜女士停止了降压药的使用,血压已经恢复了正常。
该院泌尿外科陈方医师提醒,长期熬夜和吸烟都可能增加患肾上腺瘤的风险。建议大家戒烟,保持规律的作息时间,适当运动,避免长时间熬夜;同时养成定期体检的习惯,尤其是对于有家族史或年轻高血压患者来说,更应该提高体检频率,以便及时发现及早治疗。
湖南医聊特约作者:益阳市第三人民医院 陈方 张佳关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YH)