膝关节反复积液肿胀疼痛，可能是滑膜炎；但病因可能有痛风、软骨磨损、类风湿、半月板损伤等不同原因，应先明确诊断，然后病因及对症治疗。
1. 专业诊断：
首先，应全面检查，包括但不限于X光、MRI或超声波检查，以明确病因。病因可能包括滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎（尤其是骨关节炎中的软骨退变和继发性骨质增生）、类风湿性关节炎、痛风等。
2. 一般治疗：
休息与限制活动：减少剧烈跑跳及行走。减少膝关节的负担，避免剧烈运动和重复性压力。
冷热敷：初期使用冷敷可减轻炎症和肿胀，后期可采用热敷促进血液循环和舒缓肌肉。
3. 药物治疗：
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布等，有助于缓解疼痛和减少炎症及肿胀。
特殊情况下，针对特定原因，如痛风需用降尿酸药物，类风湿关节炎则可能需要抗风湿药物（DMARDs）或生物制剂。
4. 物理治疗：包括超声波、电疗、按摩等，以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
5. 功能锻炼与康复：
强化膝关节周围肌肉训练，尤其是股四头肌训练，提高关节稳定性，但需避免过度负荷。
柔韧性练习，保持关节活动范围，减少僵硬。
6. 营养与体重管理：
均衡饮食，补充维生素D和钙质、氨糖，有助于骨骼健康。
控制体重，减轻膝关节压力。
7. 手术治疗：
若非手术治疗无效，且存在严重结构损害（如半月板严重撕裂、关节严重变形），可考虑关节镜手术清理积液和修复损伤，或在严重情况下进行全膝关节置换术。
8. 风湿免疫学角度：
对于由风湿免疫性疾病引起的肿胀疼痛，如类风湿关节炎，需针对性应用免疫调节治疗，以控制疾病进展。
滑膜炎病情复杂，可能病程较长，需要重视并积极治疗。多数预后良好。
