文 | 健康内科南医生
编辑 | 健康内科南医生
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在现代快节奏的生活中，许多人开始关注饮食的重要性，尤其是那些患有糖尿病或有糖尿病家族史的人。市场上，关于「小米粥能降糖」的说法层出不穷，甚至被一些人视为「糖尿病患者的救星」。
然而，这种说法真的可靠吗？小米粥真能控制血糖吗？又有哪些粗粮可能会对胰岛功能产生负面影响呢？ 今天，我们将深入探讨这个话题，看看是否真的有「降糖神粮」，以及哪些食物对胰岛可能是「沉默的杀手」。
小米粥的降糖神话是否站得住脚？
李大爷是一位刚退休的老教师，近几年因为体重上升和家族病史的缘故，体检时发现空腹血糖偏高。他听朋友说，小米粥对糖尿病有好处，便每天早晨煮上一大碗，以为这是控制血糖的好办法。然而，几个月后，他的血糖并没有明显改善，反而逐渐上升。这让李大爷十分困惑：「难道小米粥真的没用吗？」
事实上，关于小米粥是否降糖的说法并不准确。小米本身是一种常见的粗粮，富含膳食纤维、维生素B和矿物质，这些成分对人体确实有益处。
可是在控制血糖这个问题上，小米粥的作用却被神化了。医学研究表明，小米的升糖指数（GI）并不低，尤其是在经过煮粥这种长时间的烹饪后，其碳水化合物容易被人体快速吸收，迅速引发血糖升高。
不少人误以为小米是「低糖食品」，其实，小米经过煮制后依然会释放大量的葡萄糖进入血液。这意味着，小米粥并不是控制血糖的理想食物。医生们常建议糖尿病患者在选择食物时，除了考虑食物的营养价值，还要留意其升糖指数和烹饪方式。
有些患者可能会疑惑，既然小米粥不能降糖，那是否该完全避免粗粮呢？答案是否定的。医生通常鼓励多摄入富含膳食纤维的粗粮，因为这些食物能够延缓葡萄糖的释放，有助于稳定血糖水平。 不过，像小米这样的食物，尤其是经过长时间烹饪的粥类，确实需要适量控制。
适当选择粗粮很关键
张阿姨是一位患有糖尿病多年的病人，她一直以为吃粗粮就能控制血糖，因此她的餐桌上从来不缺少玉米、红薯这些粗粮。然而，张阿姨的血糖控制却总是不理想，这让她和家人很是苦恼。医生在详细了解她的饮食后，发现她虽然吃的是粗粮，但选择的种类却不太合适。
玉米和红薯虽然是粗粮，但这些食物的升糖指数并不低。 尤其是红薯，经过煮熟或蒸熟后，糖分会大幅增加，血糖控制不佳的患者食用后可能会引发血糖快速升高。 相较之下，燕麦、荞麦、糙米等粗粮的升糖指数较低，更适合糖尿病患者选择。
医生建议，糖尿病或血糖偏高的患者在选择粗粮时，不仅要看食物的种类，还要关注其烹饪方式 。比如，选择蒸煮时间较短的燕麦片，或者直接食用全谷物形式的食物，而不是将其煮成稀粥。 这样一来，粗粮中的膳食纤维能在肠道内形成「网状结构」，有效延缓葡萄糖的吸收过程，从而避免血糖的剧烈波动。
张阿姨在医生的建议下，调整了饮食结构，减少了玉米、红薯的摄入，改为食用更多富含膳食纤维的低GI粗粮。几个月后，她的血糖明显稳定了许多，甚至胰岛素用量也有所减少。
哪些粗粮对胰岛造成伤害？
食物的选择不仅影响血糖，还可能影响胰岛功能。长期摄入高GI的食物，会让胰岛细胞负担加重，逐渐失去调节血糖的能力。胰岛素分泌不足时，血糖便会失控，最终可能导致糖尿病的发生。
根据相关研究，某些粗粮虽然看似健康，但它们的升糖效果却令人担忧。玉米、红薯这类粗粮，尤其是在经过长时间煮制或烹饪后，会释放大量的葡萄糖，导致血糖迅速升高。 对于已经存在胰岛功能问题的人群，这类食物可能会加重胰岛的负担，进一步损伤其功能。
胰岛细胞是调节血糖的关键，长期处于高血糖环境中，胰岛细胞会逐渐衰退，甚至发生凋亡。因此，糖尿病患者或血糖偏高的人群，除了要控制精制糖的摄入，还需要警惕某些升糖指数较高的粗粮。
医生通常建议，尽量避免摄入大量像玉米、红薯这类的高GI粗粮，而选择一些低GI、富含膳食纤维的食物。比如荞麦、燕麦等粗粮，不仅升糖指数较低，还能有助于稳定血糖，减轻胰岛的负担。
李大爷在医生的建议下，逐步减少了小米粥、红薯等食物的摄入，增加了燕麦、糙米的比例。随着饮食结构的调整，他的血糖也逐渐恢复到了正常范围，整个人感觉轻松了许多。
总结
合理选择粗粮对糖尿病患者至关重要。小米粥并非降糖的「神奇食物」，某些粗粮甚至可能加重胰岛负担。糖尿病患者应在医生的指导下，选择低GI的粗粮，如荞麦、燕麦等，以减轻胰岛的压力，稳定血糖。
参考文献
【中国2型糖尿病防治指南】2020年版
