很多在体制内的医生也能够感受到这次医改的凛冽，我们会发现医生很忙，医生也很累和患者交流的时间少之又少，他会像一个机器人一样看病+开方，医生的价值和作用没有得到充分的肯定，这说明我们的医疗环境和结构并不理想，一个是医生的待遇生活质量并不好，一个是我们的患者，没有得到充分的医疗服务，一味的医疗经济利益形式的发展也到了该变化的时候了。
第一：生病了的医生如何看好病
医生护理的工资都是偏低的，如果想高那就需要超负荷工作，还可能被病人辱骂甚至殴打，医患纠纷频频发生。有的医生因为工作量繁重，也给自身个体带来了很复杂性的心理创伤，本是治病救人的天使，医疗机构却把利益熏心的帽子给医生带上了，我接触很多这样的医生，我知道他们也很委屈，但在体制内和向体制外过渡的这个过程，并非是人人都可以的做到的。
第二：生病了的患者谁来安抚
讲任何事情都是有因果的，今天的医疗环境是什么「重复医疗，看病难，看病贵，有些病是误诊出来的 」长期存在，加上一些医院的逐利行为，导致医患关系被刷上一层「不信任」的角色。目前又是社会经济转型期，矛盾多发医疗行业容易成为一个爆发点，这时候如果医患沟通不足或者疗效不好，你看看医患的信任危机一旦出现问题，就根本谈不到什么商业模型的问题了。
第三：穷于技术的医疗行为需要转变认知
因为医生从技术到管理这个路径是很难的，这就像冯唐说的那句话一样，大部分体制内的医生并不富裕，因为他们穷于技术，也有人说：医生可以以及单干以及开中医馆自己做馆长，自己说了算，医馆长老徐说：这群人讲的都是不接地气的话，医生自己创业的有多少？成功的有多少？他们实在在体制内的部门都不沟通，你们不明白么？因为头衔因为技术高低因为学术观念不同，医生本质也是一个孤独的个体，对应的是成千上万的个体，并且都是情绪有问题的，也就是他们本来就没有时间处理服务和文化的问题，更不要提什么商业管理这种不可控的事情了！
第四：自由职业的转型向医疗多点转移
有很多医生转诊到门诊或者中医馆来增加自己的收益，又或者借助互联网在上线，注册平台，接触患者，但不要忘记了，在我们这里还没有真正意义上的医患服务，很多人认为梅奥诊所可以做到我们也就可以，从我们的环境以及医馆长的观察来看，在我们这里不可能，也不会有患者在就医过程中得到良好的服务体验。
第五：尽快通过平台塑造医生个人品牌的紧迫性
医疗变化促使了医院这个品牌，会逐渐理性化治疗，并且对医院产生不好的印象，大众对于医院品牌的信任与追逐将慢慢演变为对医生个人品牌的推崇，医生的医术、医德、口碑等将作为个人品牌的附加价值为医生赢得更多的患者。
第六：有能力医生们集体出走开始联营
医馆长在运营推广中医馆，门诊过程中，我们也是聘请了很多医院有头衔的名医，但是我们发现了医疗管理是特殊的管理办法，我们也发现了很多名医， 名药， 名术， 名馆再打造过程中的核心问题，很多医生自己做馆长参与管理自己的工作是行不通的，他们会把旧有体制的风格带到医馆里，而采取聘用中医馆长来管理的中医馆，这些医生是有疑问的，这个医疗是外行管理内行，严谨的医疗不能当成儿戏。
这其中的问题就在于大家没有搞明白医疗是商业属性也是严谨的医疗管理，这其中的分歧点就在于医疗服务的搭建是看不到的结果。如何服务于医生，让医生「走出去」、「动起来」的需求越来越明显，专业的人做专业的事很重要，让医生自身的医学经验，去学习提高，去参与各种活动，去了解更多的信息、去和同行合作，打造医生个人IP很重要，打造医馆的品牌也是很重要的，这就要求中医馆具备更多的「协调员」管理措施。
小结：这次医疗改变主题目标是预 防 治康复，也就预示着整体医疗方向，解决过去存在的问题和过去患者没有满意的服务医疗，再加上老龄社会的来临以及老年人健康对体社会带来的医疗负担，矛盾的根源是像我们要真正清晰认识到。
不管采用什么措施和办法，「预防疾病，治疗疾病、所以不管是医馆也好，门诊也罢，所有的变化都是为了最终走向医患健康的平衡，尽管医生自由职业化存在很多挑战，但也给医疗服务个性化，多元化，服务化带来新的路径。
多点建设性意见，多点赞美之词，多点相互理解，多点赞赞和转发 医馆长老徐会更努力的。
