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剖析高血压治疗:西医与中医的效果和费用比较

2024-03-13健康

你知道血压为什么会升高吗?与正常血压相比,一个血压正常的人在情绪激动(如遇到突发事件、紧张思考、吵架等)时,血压为何会升高呢?这是因为在这种情况下,脑细胞高速运转,代谢加快,对氧的需求急剧增加,心脏就会采取措施增加氧的输送。例如,通过加快心率、增强心肌收缩力、收缩其他血管来提高血液运输压力(升高血压),加速血液输送,使急需氧的部位获得充足的供氧,从而达到供需平衡。

也就是说,血压的升高并非毫无缘由,而是人体某些部位供氧不足时心脏做出的应对反应,这便是心脏对血液运输的自适应生理功能。当然,如果这个压力超过了血管的承受能力,或者血管本身变得脆弱时,血管就容易破裂,从而出现出血的症状,脑出血就是这样发生的。

这下大家知道高血压病血压升高的原因了吧?通过上述现象就可以理解,主要还是因为身体某些部位供血不足、缺血缺氧。常见的原因有血液黏稠度增加,血流速度减慢;血管粥样硬化,血管内径变小,通过的血量减少;或者血管受到挤压(如颈椎病、血管外脂肪块、肿瘤等),血液流通受阻。还有就是前面提到的情绪激动等。

西药治疗高血压的原理是通过控制心率、降低心肌收缩力、扩张血管或控制肾脏利尿来降低血容量,从而达到降压的效果,降压速度很快,因此在应急降压时,西药是不可或缺的。由于宣传和高血压药物的广泛应用,脑出血导致的中风越来越少。然而,脑梗塞和心肌梗塞的发病率却越来越高。这并不是说西药无法控制,而是还有很多其他因素在起作用,比如人口老龄化、不正确的饮食习惯、不健康的生活方式等。

西药除了降压速度快,还有一个特点是通过抑制心脏和控制血管来降低血压,因此在治疗过程中,心脏和血管可能会受到一定的损害。它的副作用还可能导致肝肾受损。如果长期使用,对身体会有损害。当然,如果不服药导致血压高而引发脑出血,对身体的损伤会更大。另外,西药还有一个特点,就是不能停药,需要每天坚持服用,否则血压就会反弹。

中药治疗高血压的原理是,没有一种单一的中药可以不对症、不配伍使用就能降低血压。因此,中医治疗并不是针对高血压这一症状,而是根据身体阴阳失衡的状况进行个体化治疗。即使都是高血压病,中医也会根据每个人的具体身体情况进行辨证施治,包括肝阳上亢、肝肾阴虚、气虚血瘀、痰浊中阻、阴阳两虚、情志失调等。所以可能每个高血压患者使用的药物都不同,不同阶段也可能不同,重点在于关注身体失衡的问题。

中医认为,高血压是身体脏腑功能失衡的一种表现,只要治好了身体脏腑功能失衡,血压就会恢复正常,包括其他由脏腑功能失衡引起的症状,如肝肾阴虚导致的头晕、耳鸣、失眠、健忘、腰膝酸软、口干、咽痛、潮热盗汗等。经过合理治疗后,不仅血压会降低,这些一系列问题也会得到改善。因此,中药治疗的是失衡(有问题)的身体,而不仅仅是针对高血压。同样,有肝肾阴虚的患者,即使没有高血压也需要治疗,身体才能真正恢复健康。

中医治疗高血压的同时,原本的身体失衡,如肝阳上亢、肝肾阴虚、气虚血瘀、痰浊中阻、阴阳两虚、情志失调等引起的问题也会得到改善。例如,对于肝阳上亢型的高血压病,除了血压高之外,头痛、头晕、口苦、口干、便秘、易怒等症状也会得到改善。只要观察这些症状的改善情况,就可以判断血压的改善情况。所以,以前中医在没有血压计的情况下也能够治疗高血压病。

中医的整体观念,考虑到了导致血压高的身体失衡和不健康状态。只要身体脏腑失衡得到了平衡,就说明身体已经恢复到了健康状态,比如将体重恢复到不过高或过低、阴虚阳虚消失、痰浊血脂血瘀清除、气虚血虚得到纠正、情志调和、身体阴阳平衡、气血阻滞消失、血液流通顺畅,那么高血压还会从哪里产生呢?如果只是降低了血压,没有做到恢复身体的整体状况,即使血压降下来了,也很快会反弹,西药就是如此,只是治标不治本。

西医中医治疗高血压的区别:

1.诊断方面:西医诊断简单便捷,一个血压计即可指导用药;中医诊断相对复杂,需要中医师辨证施治。

2.用药和费用:从短期来看,西医用药简单且费用少,每天只需一两种降压药,费用也较低,一天几块钱即可;而中医费用较高,一剂中药少则十几元,多则几十元,尤其是补气血、补肝肾的药方。

3. 效果方面:西药降压起效快,口服后一般半小时或一小时就能见效,硝酸甘油点滴见效更快,几分钟就可以降下来,但维持时间短,容易反复,且不能治愈,同时会对心、血管、肝肾有损害;中药见效慢,因为中药是调理脏腑功能的,而引起脏腑功能失衡并非一日之功,中药除了降压,还能清除体内的痰浊瘀阻,调和情志,补阴、补阳、补气、补血、补肝、补脾、补肾等,大多具有滋补作用,即在降压的同时对身体有帮助,让身体逐步恢复健康,不会再损害脏腑为代价。

4. 在改善生活质量方面:西药降压药很少关注血压之外的其他身体状况,例如气虚血瘀导致的气短、乏力、胸闷、心悸等;痰浊中阻引起的胸闷、恶心、呕吐、口淡无味、肢体麻木、肥胖等;阴阳两虚造成的头晕、乏力、失眠、健忘、腰膝酸软、怕冷、口干、咽痛、潮热盗汗等;情志失和表现为头痛、心悸、失眠、健忘、易怒、焦虑、抑郁等。血压即使降下来,身体仍可能有许多不适,而中医治疗则相反,是针对血压之外的脏腑功能失衡进行治疗,除了降低血压,还能一并解决其他不同证候所引起的问题,因此中医对改善和提高高血压患者的生活质量作用显著。

5. 预后方面:西药治疗高血压的副作用较多,通过抑制心脏和扩张血管来降压,会对心脏和血管造成一定损伤,虽然能减少脑出血引起的中风,但难以预防其他缺血性脑中风、心肌梗塞等并发症的发生;中药的副作用小,通过滋补、活血化瘀、清除湿浊瘀阻等方式间接降压,不会再次损害心脏和血管,只要脏腑功能、阴阳平衡恢复并长期保持正常(身体真正回到健康状态,包括体重),即使停止调理,在短期内、阴阳平衡未被打破前,血压也不会立即反弹。但如果继续暴饮暴食、不规律生活,再度打破阴阳平衡,中医也无法控制高血压的反弹。从长远来看,中药稳定血压的效果比西药好,反弹率低、住院率低,总费用相对较少。

本科普仅让高血压病患者认识中西医治疗高血压的情况,仅作参考,没不良引导。患者应该根据自己的个人情况和医生的建议决定选择哪一种治疗方式。