（人民日报健康客户端 刘颖琪）据中核集团1月30日消息，由中核集团下属核动力院设计建造的全球功率最高溶液型医用同位素堆开工建设。多位专家在接受人民日报健康客户端采访时指出，基于目前我国已批准的核药物数量少、医用同位素主要依赖进口等现状，该工程的建设对于助力解决中国核医学 的「卡脖子」问题，推动国内核医学产业的发展将起到积极作用。
全球功率最高溶液型医用同位素堆示意图。中新网 图
首都医科大学附属北京安贞医院核医学科主任张晓丽指出，在医学诊断中，医用同位素专业术语通常定义为放射性示踪剂或显像剂。核医学技术通过显像设备和医用同位素，可以帮助医生在疾病早期进行精准诊断，主要应用在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。比如在心血管领域，心肌灌注显像是无创性诊断心肌缺血最可靠的方法，而心肌代谢显像是评估心肌梗死后存活心肌的「金标准」，对心血管疾病的诊断、鉴别诊断、危险分层和估测预后均有重要价值。此外，医用同位素还可以用于治疗（放射性核素治疗）：「核医学诊疗一体化已在分化型甲状腺癌、嗜铬细胞瘤、骨转移瘤、神经内分泌肿瘤、前列腺癌等疾病中发挥重要作用。」
北京朝阳医院核医学科主任医师王铁也指出，同位素在医学领域的应用目前主要体现在诊断与治疗两方面，诊断医用同位素主要应用γ射线（穿透力强可探测，有助于诊断），治疗方面主要应用的是β射线或者α射线（穿透力较弱、射程短，可停留在组织内，具有治疗优势）。医用同位素可辅助诊断肿瘤、神经系统退行性疾病以及心血管疾病，如阿尔茨海默病、老年痴呆、帕金森等。
谈及我国医用同位素的发展现状，两位专家均提及：目前我国医用同位素主要依赖于进口，对于病人的及时诊断与救治存在很大的局限性。
张晓丽指出，医用同位素分为单光子药物与正电子药物，前者主要依赖进口：「根据2020年的全国普查数据，使用单光子药物的医疗机构有777所，其中277所单位以自己制备为主，500所单位由药物中心提供。自20 世纪70年代以来，我国已致力于发展关键医用同位素，但是由于多种因素，从2008年起，只有一小部分131I（碘-131I）由国内生产，其他的我国医用同位素长期主要依赖进口的反应堆生产，增加了供应链的不确定性，医用同位素的成本高，成为严重制约中国核医学发展的‘卡脖子’问题。」
王铁也强调，目前我国获得批准的医用同位素的放射性药物较少，与国际相比存在较大差距：「美国纳入药典的放射性药物有69种，欧洲有56种，中国只有24种。美国食品药品监督管理局批准的正电子药物有20种，而我国国家药监局批准的只有3种。单光子获批药物美国有31种，中国只有16种，其中还有2种已注销。从统计用量来看，就单光子显像剂而言，据2018年统计数据显示，美国的用量占全球的55%，欧洲是25%，中国只有2.5%，就年检查人次而言，美国每万人中接受检查的人次为695，欧洲为240，日本为111，而中国只有19。」
两位专家指出，近年来国家大力扶持中国核医学的发展，相关政策的制订与规划的发布，将极大地推动国家核医学事业及其与之相关的医疗产业的快速发展。
「2021年我国八部委联合发布了【应用同位素中长期发展规划（2021-2035）】，这势必将推动我国核医学事业的发展。此医用同位素反应堆的建设，也将助力未来我国医用同位素的自主可控与相关药物保障，惠及更多患者。」王铁表示。
张晓丽也指出，按照该规划，到2025年核医学科将覆盖全国全部三级医院。而在政策扶持下的医用同位素堆的建设，未来投入使用后将大幅度提高国内医用同位素的供应能力，减少对进口医用同位素的依赖，确保医用同位素的供应稳定性，同时降低其成本，使更多的患者能够受益于核医学的精准诊断和治疗。溶液型医用同位素堆的成功建设，对于解决中国核医学发展的「卡脖子」问题极为重要。此外，建设这样的医用同位素堆也将促进国内核医学产业的发展，推动相关技术和设备的研发和生产，提高中国核医学技术的诊疗水平和国际竞争力。
