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55岁男子服「丸」后腹痛难忍,医生内镜下「巧」取异物

2024-08-17健康

8月12日凌晨,消化内镜中心成功为一名55岁的男性患者取出胃内「乒乓球」。

贺叔叔因「腹痛1天」于8月11日23点到 攸县人民医院急诊 就诊。患者自诉1天前口服安宫牛黄丸后略感上腹部不适,并感进行性加重,现腹痛难忍伴频繁呕吐,强调自己是朱砂中毒。经查CT示胃腔内圆形高密度,直径为26mm,考虑胃内异物可能,但患者否认异物吞服史,自诉其1天前只服过安宫牛黄丸。

消化内科内镜中心值班医师胡雅丽 查看患者后初步判断为胃内异物,且有急诊胃镜检查及胃镜下胃内异物取出术手术指征,与患者有效沟通后,患者同意手术。

当晚,在 内镜中心护士长陈刘群 的协助下,胡雅丽医师为贺叔叔实施胃镜检查及胃内异物取出术。检查过程中发现胃内有一白色球形物,胃腔内有血液残留,结合患者病史,考虑患者带外壳吞入安宫牛黄丸。

因球体较大,不能顺利通过胃出口(幽门口),球体不停在胃腔内滚动,导致患者出现腹痛等消化道症状。在实施网篮抓取球体过程中,需考虑该球体轻、滑、弹等特性,并不时在胃腔血水内浮动,在拔出体外时,网篮还要通过食管自然腔道的三处狭窄(异物嵌顿的好发部位),同时还需注意安抚患者情绪使其配合,这无疑大大地增加了手术难度。

手术团队通过不断地尝试,最终凭借强大的心理素质、丰富的经验、娴熟的操作和有条不紊的配合,顺利将患者胃内异物取出。异物取出后,贺叔叔腹痛症状随即消失,遵医嘱回病房继续观察,未诉不适,目前已出院。

就诊时,若发现消化道异物,建议首选内镜下取出。内镜下消化道异物取出术成功率高,可避免外科手术,在减轻患者痛苦、减少治疗费用的同时,能有效提高患者生活质量。

迄今为止,攸县人民医院内镜中心已为数百名患者实施内镜下异物取出术,年均30余例,多为鱼刺、枣核、鸡鸭骨头、义齿、硬币、玩具配件等,以老人和儿童为主。因此建议大家饮食时细嚼慢咽,服用药物时仔细阅读 说明书,并按说明服药,特别是对儿童与老人进行相关的安全教育。

湖南医聊特约作者:攸县人民医院 消化内镜中心 胡雅丽

(编辑YH)