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【科普时间】噬菌体疗法:令人兴奋的抗生素替代疗法

2023-12-21健康

什么是噬菌体疗法

噬菌体疗法是一种利用噬菌体来治疗细菌感染的治疗方法。噬菌体是一种能够感染并杀死细菌的病毒,它们可以在细菌体内繁殖,并利用细菌的生物合成机制来生产自身所需的物质。

噬菌体疗法的原理是利用噬菌体对特定细菌的特异性感染和杀死作用,来治疗由这些细菌引起的感染。噬菌体疗法的优点是具有高度的特异性,可以针对特定的细菌进行治疗,而不会对人体正常细胞产生影响。此外,噬菌体疗法还具有快速、高效、安全等优点。

噬菌体疗法已有一百多年的历史,在一些国家得到了应用,例如在俄罗斯和格鲁吉亚,噬菌体疗法已经被用于治疗一些严重的细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染和铜绿假单胞菌感染等。

Nature Biotechnology最近的一篇文章讨论了正在向噬菌体疗法领域进军的生物技术公司。据预测,到 2030 年,噬菌体疗法市场将增长 17%,达到每年约 8,400 万美元。

抗生素滥用是全球性的公共卫生问题:

世界卫生组织(WHO)的报告显示,在65个国家中,蒙古的抗生素消耗情况最为严重,平均每千名国民日均抗生素摄取量达64.41剂。非洲国家布隆迪消耗量最低,日均摄取量为4.44剂。

世卫组织在2017年推出了抗生素分级制度,将抗生素分为「可用类」、「慎用类」、「备用类」3级,呼吁各国优先使用属于「可用类」的盘尼西林类(Penicillins)抗生素,只在其余药物无效等情况下,才动用多黏菌素(Colistin)等「备用类」强效抗生素,以避免细菌一旦对强效药物呈抗药性,连带所有抗生素失效。然而,报告显示,意大利、西班牙和日本大量使用被列为「备用类」、即本应作为最后治疗手段的强效抗生素。意大利每日消耗的抗生素中,2%为「备用类」,较德国高3倍,更较英国高6倍。

抗生素自1920年代作为药物使用以来,协助人类治疗了结核病、脑膜炎等细菌感染疾病,拯救了数千万人的性命。然而,由于细菌对抗生素的抗药性持续增加,即使病人接受剖腹产子和髋关节置换等常见的手术,也会面临生命危险,估计日后约300万宗普通手术的风险将大大增加。

抗生素滥用导致超级细菌的产生:

世界卫生组织研究指出,这些无法治愈的超级细菌每年导致70万人死亡,其中包括23万新生儿。如果不采取措施遏制抗生素滥用的情况,到2050年,全球每年死于抗生素耐药性感染的将有1000万人。

在新冠疫情期间,对抗生素的滥用正在加剧超级细菌的出现。西班牙国家抗生素耐药性计划负责人穆尼奥斯表示,在新冠疫情刚爆发的那一个月内,西班牙多所医院的抗生素使用量剧增。在西班牙,每年约有4000人死于超级细菌,是交通事故造成死亡人数的3倍。

抗生素耐药性是一个全球性的问题,需要采取全球性的合作和行动来应对。

噬菌体疗法对滥用抗生素导致超级细菌出现具有重要的意义

超级细菌是指对多种抗生素具有耐药性的细菌,这些细菌的出现给全球公共卫生带来了严重的威胁。

噬菌体是一种能够感染并杀死细菌的病毒,它们具有高度的特异性,可以针对特定的细菌进行治疗。相比传统的抗生素治疗,噬菌体疗法具有以下优势:

噬菌体疗法可以针对特定的细菌进行治疗,而不会影响人体正常的菌群。

噬菌体疗法可以避免抗生素滥用导致的细菌耐药性问题。

噬菌体疗法具有快速、高效、安全等优点。

因此,噬菌体疗法可以作为一种有效的治疗手段,用于治疗滥用抗生素导致的超级细菌感染。同时,噬菌体疗法也可以作为一种预防措施,减少抗生素的使用,从而降低超级细菌的出现率。

噬菌体疗法的具体过程包括以下几个步骤

1.噬菌体的选择:首先需要选择针对特定细菌的噬菌体。噬菌体具有高度的特异性,只能感染和杀死特定的细菌。因此,需要根据患者感染的细菌类型选择相应的噬菌体。

2.噬菌体的制备:选择好噬菌体后,需要进行噬菌体的制备。这通常包括从自然界中分离噬菌体、培养噬菌体、提取噬菌体等步骤。

3.噬菌体的治疗:将制备好的噬菌体直接注入患者体内,或者将噬菌体涂抹在感染部位。噬菌体会感染并杀死细菌,从而达到治疗的效果。

4.治疗效果的监测:在治疗过程中,需要监测患者的症状和感染情况,以确定治疗效果。如果治疗效果不佳,需要及时调整治疗方案。

噬菌体疗法在临床上的应用情况:

噬菌体疗法在临床上的应用已有100多年的历史,主要用于治疗细菌感染,如耳喉科、口腔科、眼科、皮肤科、儿科及肺部疾病等。噬菌体具有专一性,每一种噬菌体都可以杀灭其对应的一种细菌,对目标宿主菌的特异性强,对周围其他菌株无影响。

近年来,随着抗生素耐药问题的日益严重,高水平耐药的「超级细菌」不断出现,而新型抗生素的研发又远远落后,噬菌体疗法重新回到了临床医生的视野中,成为新近研究的热点问题之一。

我国噬菌体疗法在临床上的应用还处于研究和探索阶段

一些研究机构和医疗单位正在进行噬菌体疗法的相关研究和临床试验,探索其在治疗某些耐药细菌感染、烧伤感染、肺部感染等方面的应用。但这些研究仍处于早期阶段,需要更多的临床研究和验证来确定其疗效和安全性。

上海市公共卫生临床中心和深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)可以进行噬菌体疗法的相关研究和临床试验。

上海市公共卫生临床中心的超级细菌治疗科筹建于2019年,背靠上海噬菌体与耐药研究所成立,该所成立于2017年,自2018年起开启全国首个噬菌体治疗临床试验,当前也是国内唯一获得噬菌体临床治疗资质的机构。截止2020年8月,该机构已救治了近30例超级细菌感染患者,主要针对肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等临床耐药细菌引起的复杂尿路感染、多灶性感染和呼吸道感染。

深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)开展了首例噬菌体鸡尾酒疗法,救治了身患吸入性肺炎并感染了多种「超级细菌」的夏爷爷(化名)。

噬菌体疗法的费用

噬菌体疗法的费用可能因地区、医院、病情和治疗方案等因素而有所不同。由于噬菌体疗法仍处于研究和应用的初期阶段,相关案例可能相对较少。以下是一些公开报道的关于噬菌体疗法费用的信息供你参考:

2019 年,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的研究人员进行了一项针对多重耐药金黄色葡萄球菌感染的噬菌体疗法临床试验。据报道,该试验的治疗费用约为每例患者 2 万美元。

2020 年,以色列一家生物技术公司宣布开展一项针对铜绿假单胞菌感染的噬菌体疗法临床试验。该试验的治疗费用预计为每例患者数千美元至数万美元不等。

这些案例仅提供了一些参考,实际的噬菌体疗法费用可能因各种因素而有所不同。