年过七十的王大爷最近有烦恼，总是唉声叹气，老伴见状询问，他却总是支支吾吾。
老伴问的次数多了，王大爷就摊牌了，干脆就说了。原来王大爷近期大便后，总能看到排泄物中残砸红色血液，自己很担忧，也怕老伴受怕。
老伴很心疼，催他赶紧去做肠镜，但王大爷十分抗拒肠镜，一是怕花钱，二是觉得可怖。
无奈之下，老伴也只能哄着他，先带去给医生看看。而经过医生的初步诊断，发现王大爷是大肠癌！老两口都不能接受。
医生表示，大便掺杂血尤其要警惕大肠癌，倘若王大爷在出现症状时能及早做肠镜等相关检查，也许能早点发现癌变，治疗的效果肯定会好很多。
肠镜是消化科很常见的一项检查项目，但肠镜检查方式特殊，所以很多患者都抗拒，可以说弃检率非常高。那肠镜到底是什么检查？真的有那么恐怖吗？
一、为什么大部分人不愿意做肠镜？
消化科所有检查项目中，有个令人「闻风丧胆」的项目，那就是肠镜。肠镜其实很常见，它可是肠癌诊断的「金标准」，但不少患者却对它望而生畏，不愿意甚至极其恐惧做肠镜。
在我国，50岁以上人群能够接受肠镜的不足15%，这个比例是非常低的。那为什么大家不愿意做肠镜呢？
1.盲目恐惧
传言做肠镜很痛苦，而且会伤害肠道，会有危险。对肠镜不了的人，自然就会听信谣言，继而对肠镜检查产生偏见，并形成盲目的恐惧心理。
2.忽视癌症早筛查
我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，但肠镜的普及率却比较低。大众也没有形成定期体检的意识，甚至因为嫌麻烦，而不愿意主动接受肠镜检查。
3.不想喝泻药
肠镜检查前需要喝泻药，目的是清洁肠道。泻药咸涩难咽，每次用量较大，患者可能会因此出现腹胀、恶心呕吐等不适，而这种不适感也成为人们拒绝肠镜的一个原因。
4.尴尬
所谓肠镜，就是将一个带有探头的软管从肛门插入，以此探测肠道健康状况。不少患者会羞于脱裤子，觉得暴露隐私很尴尬，因此不愿意做肠镜。
二、肠镜是怎么检查的，为啥要喝泻药？
肠镜所用的是软式内镜，一根细长的软管前段会有摄像头，检查时将软管从肛门探入肠腔，直至回肠的末端。而肠镜进入肠腔后，所带的摄像头能将肠腔内的情况，以影像的形式实时传回电脑端，医生就能非常直观的观察到肠内情况，任何微小的病变，都是一览无余的。随着医疗技术的发现，现在高端的肠镜还可以做放大处理，也能电子染色，更有利于早癌筛查。
目前临床上的肠镜检查可分为传统肠镜和无痛肠镜，两者有一定区别。
传统肠镜检查前一般是局部麻醉，因而在检查时，患者会有恶心腹痛等不适。而无痛肠镜检查前一般是静脉注射麻醉，患者十秒内入睡，检查结束后能很快苏醒，整个检查过程中大概15-30min，过程中患者感受不到任何不适，检查后休息半小时即可离开。
而肠镜检查前，还有个必要项目，那就是喝泻药。
大肠能储存运输食物，当然也会有粪便存在。让患者吃泻药，是为了让肠道变干净，这样在做肠镜的时候，医生能够更加清楚地观察到肠道粘膜情况，更准确的判断肠道病变。
三、一次肠镜或能保5年平安，7类人尤其要注意
中国工程院院士李赵申表示：如果超过45岁仍未接受过肠镜，那么年底前应当接受一次肠镜检查。完善一次肠镜，可以管你五年乃至十年不会的结直肠癌。
2020年【内科学年鉴】中的一项研究指出：一次阴性高质量结直肠镜检查结果，与结直肠癌发病率、死亡率降低有相关性，并且持续时间可达到17.4年。
同样的，波兰的一项针对165887名受试者的研究，在经过17.4年的随访后发现，与阴性低质量结直肠癌受试者相比，阴性高质量结直肠癌受试者结直肠癌发病率在0-5年，5.1-10年，10.1-17.6年内，分别降低了45%，46%和54%。
有研究发现，有95%的大肠癌主要是肠息肉演变而来，而肠息肉发展至肠癌一般需要5-10年，肠癌的高发年龄又在55岁后。因此，我们建议40岁以后，就要做第一次肠癌检查。
【中国结直肠癌早诊早治专家共识2022】中也明确归纳了肠癌高危群体，尤其要注重肠癌的筛查：
•40岁以上人群
•有结直肠癌或结直肠息肉家族史人群
•长期不健康生活人群，如长期高脂肪高盐饮食，长期缺乏运动等
•长期便秘、腹泻，不明原因便血、腹痛，体重骤减，排便习惯改变人群
•长期抽烟、喝酒的人群
•有炎症性肠病，家族性息肉病人群
•进行胆囊切除的人群，有慢性阑尾炎或阑尾切除史的人群
四、优雅地做一次肠镜检查，仅「3步」
肠镜检查不恐怖！不恐怖！不恐怖！前提是你要听医生的话，只要遵医嘱做好以下3步，你也能优雅完成肠镜检查
1、肠镜检查前的饮食准备和肠道准备
肠道准备方面，检查前两三天饮食清淡，不吃多籽食物。若长期便秘或有糖尿病，不吃多籽食物的时间要适当延长。
饮食准备方面，检查前一天午餐晚餐就吃稀饭面条等少渣半流质食物。若在上午检查则早餐禁食，若下午检查则午餐禁食，并在检查前4-6h遵医嘱服用泻药，按医生要求禁水。
2、检查过程中
患者按要求患上肠镜检查准用裤子，并在床上摆好适合体位。检查时身体放松，听医生的指挥，遇到不适时可以适当深呼吸以放松自己。
如果是无痛肠镜则不用考虑那么多，睡一觉就好。
3、检查结束后
检查结束后若有腹痛腹胀等不适均属正常，亦可适当轻柔腹部或缓慢走动，促进肠道蠕动并排气，待不适缓解后，可适当进食易消化流失。
肠镜检查并没有传言中的那么可怕，而且现在也有无痛肠镜，患者可在熟睡的状态下完成检查。肠镜是肠癌早筛项目，我们不应该因为恐惧而放弃，否则错过发现疾病的机会，那必然是得不偿失的。
参考资料：
[1]【为什么多数人不愿做肠镜？院士提醒：做一次肠镜，或能保5年不得肠癌】.健康圈.2023-07-25
[2]【做胃肠镜是一种怎样的体验？做过的人说....】.浙医二院国际医学中心.2021-11-04
[3]【做一次高质量的肠镜可管你至少5年，许多人还不当回事】.健康时报.2020-07-29
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