心衰作为一种多因素参与的复杂临床综合征，营养不良风险在其发生和发展中扮演着重要角色，尤其是营养缺乏或摄入不足，通过免疫、炎症及神经激素异常调节等影响疾病进程。
北京大学人民医院刘传芬等研究提示，六成老年慢性心衰患者有 营养不良风险 ， 2 5%~30% 的患者有中高 营养不良风险 。 应重视营养不良风险的筛查评估 。
研究纳入 ≥ 65 岁慢性心衰患者 260 例，采用老年营养风险指数（ GNRI ）和控制营养状态评分（ CONUT ）评估患者的营养不良风险。
根据 这 评估方法，分别有 68.1%和 86.9% 患者有营养不良风险。
根据 GNRI评估方法， 68 例（ 26.2% ）患者有中或高营养不良风险；
根据 CONUT 评估方法， 77 例（ 29.6% ）患者有中或高营养不良风险。
两种营养评估方法的一致性分析显示， 160 例（ 61.5% ）患者在两种评分标准下均判定为有营养不良风险，其中 67 例（ 25.8% ）患者为低营养不良风险， 30 例（ 11.5% ）患者中营养不良风险，仅有 3 例（ 1.2% ）患者高营养不良风险。
GNRI 评估方法和 CONUT 评估方法的中或高营养不良风险患者住院时间均长于无营养不良风险及低营养不良风险患者。
基于两种营养评估方法，中或高营养不良风险患者的中位住院时间均为 12天，无营养不良风险患者和低营养不良风险患者的中位住院时间均分别为 8天和9 天。
此外，基于两种营养评估方法的低营养不良风险及中或高营养不良风险患者的住院时间无差异。
多因素回归分析显示，年龄 ≥ 75 岁、体重指数 ≤ 24.9 kg/m 2 及血红蛋白含 121 g/L是 GNRI 评估方法下营养不良风险的危险因素 ； 男性 、 合并冠心病和血红蛋白含量 ≤ 121 g/L 是 CONUT 评估方法下营养不良风险的危险因素。
来源：赵美 , 宋俊贤 , 周东洋 , 等 . 老年慢性心力衰竭住院患者营养不良风险评估及影响因素分析 . 2023, 38: 1164-1170. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.11.010. 【 】
