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河北省人民医院超声介入团队:持探头为盾,执穿刺针为矛

2024-09-05健康

医师报讯(融媒体中心 王璐 张玉辉)一个隐秘性极佳的房间、一台精密的机器、一把灵巧操控的探头、一种冰凉黏腻的触感……这些应该就是公众对超声科医生的普遍印象。

从2006年研究生毕业来到河北省人民医院超声科以来,她一直从事超声诊断工作,全面熟练掌握心脏、血管、腹部及浅表器官等部位常见病、疑难病的超声诊断,同时对肌肉肌腱疾病、各种关节病变等超声诊断有着丰富经验。

然而她并不满足于此,大胆跳出舒适圈,率先带领团队开展超声介入技术,将诊断和治疗有机结合,以先进的超声技术为基础,实现在实时的超声引导下亲自操刀进行一系列微创手术,如肿瘤消融、穿刺活检、囊肿硬化以及置管引流等。

她及其带领的团队,如同一批勇往无前的探险家,在人体这个充满未知的「大陆」上,借助超声引导,开辟一条微创诊疗的新路径。

她就是 河北省人民医院超声科主任李丽教授 ,她所带领的团队就是河北省人民医院超声介入团队。

初心如磐 患者利益始终放于首位‍

作为一个主任,诊疗、教学、科研哪一根弦李丽都不能放松,而这些弦都紧系一端,那就是患者。

「说起对我影响最大的老师,就是天津第三中心医院超声科的主任经翔教授。」李丽回忆道,作为一名在超声领域耕耘多年的超声医生,经翔教授不仅有着丰富的临床经验以及精湛的技术,最重要的是他还具有一种重要的理念——以患者为先。超声介入诊疗的分寸如何掌握,主要看的就是责任医生的理念。「面对一个诊疗非常困难、并发症风险较高的患者,你是考虑自己要担负的责任和风险,还是为了患者的健康去搏一次?」李丽表示,在从医道路上,充满了很多挑战和困难,但即便如此,医生的职责和使命不能忘,要始终为患者的健康而去努力保驾护航。

如今成为科室领头人、师长,李丽也在用她的坚韧和奉献精神,为她的学生树立从医的标杆,激励他们在这条道路上勇往直前。

医路奋进 紧跟行业技术发展脉搏

近几十年,超声影像的发展尤为迅速,图像越来越清晰,功能越来越全面,使得超声医生能够清晰地观察到微小的病变和组织结构。

「超声医学一直在不断创新,从常规超声、三维超声、彩超、超声造影、弹性成像……尤其是超声造影。」李丽介绍,超声造影的出现更是给超声医学带来了质的飞跃,其在常规超声检查基础上,通过外周静脉注射超声造影剂,使病变内部小血管和低速血流更清楚显示,显著提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性,使得大量常规检查无法明确诊断的病例得以确诊。

此外,当前超声介入的广泛应用也是一个非常重大的突破。李丽分享,过去很多的肿物穿刺、置管引流都需要靠临床医生自己完成。「这就就比如中医有望闻问切,我们西医靠视触叩听来完成一样。」但如今超声介入已经成为许多疾病诊治的重要手段,不论是超声引导下的置管引流,还是消融治疗,都非常微创、安全。以甲状腺结节细针穿刺和消融手术为例,在超声的精准引导下,穿刺针能够准确无误地进入目标结节内部,与此同时,还能巧妙地避开重要的血管、神经,以及食管、气管等关键部位,大大提高了手术的成功率,减少了并发症的发生风险。

2016年,尽管面对着设备的不足和团队经验的匮乏等重重困难,但李丽仍率先在医院开展超声介入技术,并带领团队从甲状腺结节细针穿刺开始,到全身各部位肿物穿刺活检、积液置管引流,再到甲状腺及肝脏结节消融治疗、肝肾囊肿硬化治疗等一众超声介入技术的成熟。截至目前,已达到每年超声介入诊疗项目量上万余例的出色成绩,引领河北省内超声微创诊疗技术的发展。

攻坚克难 以患者为中心促进学科发展

要说起李丽与超声介入的缘分,要从2015年说起。

在2015年的一天,李丽收到了一封来自甲状腺结节患者饱含深情的感谢信,这位患者在多年体检中发现了甲状腺结节,心中充满了担忧和迷茫,于是便来到了河北省人民医院,李丽凭借丰富的经验和技术,结合河北省人民医院超声科牵头最新发布的甲状腺TI-RADS分类,察觉到了结节存在异常,建议其进行细针穿刺检查,最后这位患者通过在北京的细针穿刺确诊了甲状腺癌并行了手术治疗,患者在心中写道「感谢您用高超的技术为我揭开了疾病的真相,让我能够及时得到积极的治疗」,这份温暖而又沉重的信任,让她重新审视自己的职责与使命。

她开始清晰地认识到超声与临床相结合的手段能够更精准地诊断疾病、帮助更多有需要的人。于是她便远赴意大利、北京、天津等国内外进修学习先进的超声介入技术和经验。

自 2016 年回院后,在李丽的倡导和院领导的支持下开展了超声介入技术,填补了河北省人民医院超声科的技术空白。除了专注于自身技术的提升,李丽还注重团队的培养和协作。她亲自指导年轻医生,将自己所学倾囊相授。在她的带领下,团队逐渐壮大,技术日益精湛。

2021 年,随着超声介入技术的日益精进和队伍的不断发展壮大,李丽全力以赴积极筹备,超声科介入室顺利完成更新改造,全新的介入室配备了达到标准化水平的超声介入手术室,这一举措使得超声科介入室成功步入技术先进、设备精良的领先行列。

在2024年年初,李丽带领团队在石家庄市率先开展了超声介入门诊,优化就医流程,不断扩大超声介入技术领域优势。

精益求精 促进超声学科高质量发展

如今,越来越多的学科看到了超声医学的重要性,心脏、妇产、急诊等多个临床专科纷纷尝试设立起超声相关的亚专科。「这种现象足以说明超声检查的重要作用。」李丽表示,在这种情况下,超声医生应当从以下几个方面发力,促进整个学科的高质量发展。

寻求跨学科合作 超声科可以主动与其他专科建立合作关系,共同研发新技术和新应用,例如与肝胆外科建立从肝结节的超声诊断、再到超声造影诊断,必要时进一步的超声引导下穿刺活检以及肝恶性结节的消融治疗,探索更多的一站式服务。

强化技术创新 利用好各项超声新技术,比如超声造影、超声介入、心肺超声等,提高诊断的准确性和效率,更好地为临床服务。

提升诊疗质量 打铁当需自身硬,超声医师应积极汲取最新的超声专业知识、提高自身的硬实力。「超声科医生出具的每一份报告、每一个数据都是非常重要的,只有我们将工作做扎实、做好,对临床医生提供有意义的超声诊断,为疾病治疗指明方向,病人才能少走弯路。而这一切的基础,就是要把握好超声质量控制。」

超声质控是科室发展进步的生命线,只有把超声报告质量把控好,才可以为临床诊疗提供有力保障。作为河北省超声医学质量管理与控制中心挂靠单位,李丽所在的河北省人民医院超声科承担着省内质控标准的制定和实施工作;在超声科介入室方面,设置了专门的超声介入质控专员,每月收集介入室质控数据进行分析和质量评价;实现了专项质控,专人负责,定期开展超声介入质控讨论会,实现了质控指标的持续改进。

注重科研项目开发 李丽表示,超声医生要把服务患者作为超声诊断工作的主旋律,把解决超声医学难题作为科研工作的主方向,注重科研项目的开发和利用,为临床提供更多的超声解决方案。

为医者,医病医身也要医心。20年的从医经历,让李丽接触了不计其数的患者,有的因为过分紧张夜夜难眠,也有的毫不在意导致病情加重……为此,李丽在繁忙的教学和临床工作之余,仍抽出时间投身科普事业,希望将自己的专业知识转变为老百姓能听懂的内容,从而提高公众的自我保健意识。「希望我的患者们都能夜夜安眠、日日康健。」