平顶山的孙女士,今年71岁,最近被带状疱疹后遗神经痛折磨地痛不欲生,用老伴儿的话说有几次真的就不想活了要跳楼……
一个月前,孙女士感受到了左侧腰腹部开始阵发性疼痛,痛感呈针刺样、烧灼样、刀割样。疼痛间隔1.5个小时,最短20分钟,一次持续3分钟,一天中不分时段地得疼上几十次,经常疼的在地上打滚。她的痛苦把家人也拉入了绝望的深渊,在老家四处求医,看了不少医生用了不少办法,半个月过去了,病情没有得到任何改善。最终辗转经人介绍,来到了河南省中医院疼痛科,找到周松林医生。
经周医生回忆,孙女士刚收入院的时候是用轮椅推着来的,VAS疼痛评分达到了9分,而大部分女性在无镇痛顺产时的疼痛评分是7-10分,但生孩子就是痛一次,而孙女士每天反复地经受这样的痛感已持续了近一个月。入院后周医生给予孙女士中医传统疗法针灸、灯火灸以及中药等特色治疗,并辅以联合神经阻滞治疗。两天后,孙女士的疼痛感明显减轻,发作频率降低到一天两次,疼痛时间也大大缩短,她激动地感慨:终于能睡个安稳觉了!
症状明显减轻之后,周医生觉得该乘胜追击,提出了进一步的治疗方案——介入下行射频脉冲调控治疗。这是一种通过向疼痛神经传递射频能量来调节神经传导的技术,能减轻疼痛并可能达到长期缓解的效果。经与孙女士和家属沟通后,都同意接受该方案。术后当天,孙女士的阵发性疼痛就已消失。术后第二天笔者到病房随访,孙女士和老伴儿正在外面逛街,见面时俩人都喜笑颜开的(从一周前入院开始关注孙女士,她除了愁容就是表情的扭曲,这是第一次见到了她的笑),他俩热情地分享现在的心情,不停地感谢疼痛科医护的救治,说周松林医生就像「神仙」一样帮助了她!后续经巩固治疗,孙女士的带状疱疹后遗神经痛达到了临床治愈的效果。
孙女士的经历,该是对所有正遭受带状疱疹后遗神经痛患者的一剂强心针,这种「痛不欲生的痛」并非是驱之不散的!
众所周知,带状疱疹后遗神经痛是一种严重影响着患者生活质量和心理健康的带状疱疹并发症。带状疱疹是疱疹I型病毒复发性发作后导致的神经发炎,只是一种表象。而内在病毒对神经的侵袭是发生后遗神经痛的根本原因,但神经一旦损伤很难彻底逆转,所以带状疱疹后遗神经痛的重点在于预防带状疱疹。青年人要注意保持健康的生活方式,规律作息,适当运动,增强抵抗力。而对于机体免疫力相对较低的老年人,预防带状疱疹最有效的办法就是接种带状疱疹疫苗。
周松林提醒,以下情况的带状疱疹患者更易患后遗神经痛,需引起重视。
1、患者年比较大、免疫力较低的人群。据相关统计,约30%的带状疱疹患者会并发后遗神经痛,年龄越高后遗神经痛发病率也随之升高,60岁以上的患者中约65%会发病,而70岁以上的患者发病率则高达75%,另外年龄越高后遗神经痛的疼痛程度也越严重。
2、患者的疱疹呈水泡型的带状疱疹务必要高度重视,因为疱疹面积比较大,结痂时间长而更容易留下后遗症。
3、治疗不及时或者治疗方法不当,比如早期没有及时或者并没有进行抗病毒治疗的。
预防永远胜于治疗。虽然后遗神经痛治疗难度较大,但对于已经出现后遗神经痛的患者,及时采用综合的治疗方案,中药特色治疗结合现代医学的相关治疗,还是能达到很好的临床治愈效果的。(文/王伟琰)