双黄连注射液，作为一种传统的中药制剂，其主要成分为金银花、黄芩、连翘，具有抗菌和抗病毒作用，在临床上得到了广泛的应用。一直以来，大家都关注该药的内应（静脉滴注）， 对于是否可以外用治疗存在疑问 。
近年来，随着对其药理作用的深入研究，双黄连注射液的外用治疗也逐渐受到医学界的关注。本期节选双黄连注射液 外用治疗皮肤病：带状疱疹、扁平疣、皮炎 的临床报道，仅供医学参考。
一、双黄连注射液外用治疗带状疱疹
近年来有 很多双黄连注射液静脉滴注治疗躯干、面部带状疱疹 应用的报道，以下为大家介绍外用双黄连注射液治疗眼部带状疱疹的案例：
☉ 病例资料 ：选择眼睑带状疱疹患者18例，其中男10例，女8例，经检查均符合眼睑带状疱疹治疗标准。
☉ 治疗方法 ：
采用无菌方纱数块，以湿透无菌方纱为宜。配药方法：用无菌注射器抽吸20%双黄连射液20~80ml，注入无菌换药碗中，根据所敷面积大小备方纱数量多少浸入换药碗中，浸湿为宜，每天湿敷2~3次，直至临床症状缓解。
☉ 治疗结果 ：
☆用20%双黄连注射液 湿敷眼睑带状疱疹1天 ，潮红疱疹症状可 减轻 。
☆用20%双黄连注射液 湿敷3~5天，潮红、透明水疱、疼痛症状结痂，脱落 ，特别是对带状疱疹严重者尤为明显。
治疗结论
20%双黄连注射液湿敷治疗带状疱疹，操作简单，应用方便，无痛苦，患者及家属易接受，治疗效果显著。
20%双黄连注射液湿敷能使药物直接作用于患处，保持其局部药物高浓度，直接而迅速地发挥药物作用，同时能缩短药物在体内的转运途径，明显地减少药物不良反应。20%双黄连具有清热、解毒、抗病毒等作用。于是能抑制病毒在患处的复制。
二、双黄连注射液外用治疗扁平疣
☉ 病例资料 ：选择96例扁平疣患者，男40例，女56例；年龄8-39岁，平均23.03岁；病程2个月~4年，平均9个月。
☉ 治疗方法 ：
皮损处涂搽双黄连注射液。涂药时稍用力，摩擦至皮损处微红，每日三至五次，其中60例患者自身对侧皮损作对照。点涂10%甲醛溶液（勿涂于周围正常皮肤），每日三至五次。10天为1疗程，停药观察7天，评定疗效。治疗期间不合并使用其它疗法。
☉ 治疗数据 ：
▍痊愈 ：皮损全部消退。
▍显效 ：皮损消退70%。
▍有效 ：皮损消退30%以上。
▍无效 ：皮损消退不足30%或无明显变化者。
☉ 治疗结果 ：
☆两组痊愈率相比，P<0.01。总有效率相比，P<0.05。
☆皮损处涂搽双黄连注射液后， 皮损渐失去光泽、枯萎、脱屑，最终消退 。涂药后无明显不适， 多于治疗后14~20天皮损消退而愈 。愈后皮肤无色素沉着或减退，对痊愈的79例分别随访半年~1年， 未见复发 。
治疗结论
临床观察证实，应用双黄连注射液湿敷治疗扁平疣疗效好，具有见效快，简便易行，无痛苦，无明显副作用的优点，值得推广应用。
双黄连注射液由金银花、连翘、黄芩三味药组成，三药协同、具有良好的清热解毒功效，据药理实验证实，双黄连注射液具有较强的抗病毒作用。
三、双黄连注射液外用治疗皮炎
☉ 病例资料 ：选择147例面部激素依赖性皮炎患者，多数为中青年女性，均有面部持续或间断外用激素制剂史，随机分为两组。治疗组75例，女71例，男4例；年龄20~50岁，病程3个月~6年。对照组72例，女67例，男5例；年龄20~50岁，病程3个月~6年。
☉ 治疗方法 ：
治疗组 ：采用离子冷喷机加入离子水200mL、双黄连注射液20mL，冷喷雾15min，1次/d，加服消风散。
对照组 ：给予口服氯雷他定，10mg/d；离子水每日皮损处湿敷3次。
两组均以急性期连用7d为1个疗程，慢性期连用1个月为1个疗程。
☉ 治疗数据 ：
▍痊愈 ：皮损完全消退，自觉症状完全消失。
▍显效 ：皮损消退>70%，自觉症状明显减轻。
▍有效 ：皮损消退30%~70%，自觉症状减轻。
▍无效 ：皮损消退30%，自觉症状未改善。
☉ 治疗结果 ：
☆两组经过治疗，2周后有效率分别为92.0%和88.9%，4周后有效率分别为 95.8% 和84.7%，差别有统计学意义(x2=5.06，P<0.05)。
治疗结论
运用双黄连注射液低温喷雾配合口服中药消风散治疗激素依赖性皮炎，具有见效快，疗效确切，不良反应少的优势，可更快更有效地达到消炎、消肿、止痒的目的，这种方法值得在临床中推广。
按照中医基础理论辨证激素类药物药性类似于辛燥、甘温之品，久用有助阳生热之弊。该病病机不外风、热、毒邪阻滞面部，蕴结肌肤，治疗以 疏风清热解毒 为大法。双黄连注射液的主要成分金银花、黄芩、连翘，功能为清热解毒、清宣风热。现代药理研究显示，双黄连注射液具有抗病毒作用，其作用机理主要是影响病毒DNA合成；且有降低血管通透性，减少炎性渗出，减轻炎症和水肿的作用。
总结
综上所述， 双黄连注射液是可以外用治疗的 ，其作为一种具有抗病毒、抗菌和清热解毒作用的中药制剂，在外敷治疗 带状疱疹、扁平疣、皮炎 等皮肤疾病方面具有一定的疗效。
【推荐外用用法用量】
双黄连注射液1次20ml，纱布浸泡，外敷患处，3-5次/d，7天/疗程，疼痛严重者加利多卡因适量；
或冷喷雾(离子冷喷机加入离子水200mL、双黄连注射液20mL)，15min，1次/d，7天/疗程。
【结论】
双黄连注射液具有抑菌，抗病毒、影响病毒DNA合成的作用，可降低血管通透性 ，减少炎性渗出 ，减轻炎症和水肿，可有效治疗带状疱疹、扁平疣、皮炎等皮肤疾病。
【温馨提示】
在外用双黄连注射液的过程中，应注意药物的适应症和禁忌症，是否过敏体质，避免不良反应的发生。使用中如发生不良反应，及时就医。
▲ 仅供医学专业人士阅读参考使用
参考资料：
[1]梁航斌.20%双黄连注射液湿敷治疗眼睑带状疱疹的护理[J].中华现代护理学杂志, 2008, 005(015):1398.
[2]陈锐,彭慧,梁玉华.外用双黄连注射液治疗扁平疣[J].皮肤病与性病, 1998, 20(2):1.
[3]沈敏娟.消风散结合双黄连注射液冷喷治疗面部激素依赖性皮炎75例[J].中医研究, 2009, 22(8):3.
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