肾脏是尿液生成、储存的重要器官,当尿液不能正常地排出体外,就会在肾内潴留尿液,最终导致严重的肾积水。肾积水有哪些危害?哪些原因可能会造成肾积水?肾积水又该如何治疗?……今天我们来为大家详细解答。
肾积水,危害大,请正视
肾脏产生的尿液首先汇集到肾盏,然后由肾盏汇集到肾盂,肾盂的尿液通过输尿管进入膀胱,最后排出体外。
当尿液不能通畅地排出去时,就容易导致肾积水。尿液积聚时间过长,再加上机体抵抗力低下,尿液里的细菌就会繁殖,会引发严重后果:
01、 尿路感染
患有肾积水,尿液无法正常排放出体外,很容易出现尿路感染。
出现尿路感染时,一般会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。一些严重的患者还会出现腰痛、发热等肾盂肾炎的表现。
02、 肾结石
尿路感染发生后,泌尿道中会出现很多的菌群脓球和坏死组织,而它们恰恰是造成继发性肾结石的罪魁祸首。
03、 肾萎缩
肾积水如果长时间得不到处理,就可能会出现萎缩性病变,从而导致肾脏功能部分或完全丧失。倘若双肾都完全丧失了功能,还会带来尿毒症的严重后果。
如果是轻度积水,在治疗后肾萎缩可以恢复;但是严重肾积水,即使解除梗阻后,肾脏也很难恢复了。
04、 自发性肾破裂
积水的肾脏就像一个充满气的气球,当肾积水持续加重时,肾脏就会被胀得越大。患者打个喷嚏或者腹部遭受外力撞击,就有可能导致肾脏破裂。
05、 继发性高血压
长期肾积水会造成肾功能损害,肾功能损害后可能出现继发性高血压。
06、 引发严重并发症
尿液中含有大量的细菌物质,一旦继发形成细菌感染,除了会引发脓肾外,情况严重者甚至可能引发尿源性脓毒血症、败血症,威胁生命安全。
肾是全身的过滤中心,人体内部的毒素基本依靠肾脏进行过滤和排出。当发生肾积水时肾脏无法正常工作,毒素在肾脏内部积蓄,通过血液又重新流回体内。还可造成全身中毒,严重的甚至对身体造成不可逆的伤害。
肾积水的程度有轻重之分:
轻度时,可见肾脏扩张;
中度时,可见肾盂、肾盏扩张;
重度时,肾盂、肾盏融合,肾实质菲薄,肾会成为一个积水的囊袋。
肾积水常见病因有这些
1、输尿管狭窄
输尿管肿瘤、输尿管手术损伤或放射性输尿管损伤,都会导致输尿管僵硬、不蠕动,输送尿液的动力不足;输尿管局部管腔狭窄造成梗阻,尿液也流不下去。这两种情况都会导致输尿管粘连,进而导致肾积水。
2、输尿管结石
这是肾积水最常见的病因,肾结石在排出过程中,容易堵在肾盂和输尿管连接的部位,导致肾积水。一旦造成输尿管完全梗阻,大多数人都会出现急性肾绞痛。
3、前列腺增生
男性在五十岁以后发生前列腺增生的机会明显增加,如果达到了严重程度,膀胱里的尿排不出来,尿液逆流而上就会累及肾脏。
肾积水患者可能会出现的症状和体征
因梗阻的原因、部位和程度的差别,不同肾积水患者的临床表现可能不同。
1、腰痛: 腰部疼痛是肾积水患者最常见的症状;
2、腹部肿块: 严重的肾积水甚至可能从肚子上摸到鼓起的包,如果是膀胱积水导致的,患者下腹部鼓起来,状似怀孕;
3、继发感染: 肾积水患者可能会有泌尿系感染、发烧、血尿等继发感染的症状;
4、少尿或无尿: 若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功能严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。
5、水肿: 由于尿液积聚在肾脏排出受阻,患者可能会出现面部水肿,尤其是眼睑水肿较为明显,也可见于下肢水肿;
6、消化道症状: 有些患者还可能出现腹痛、腹胀或恶心的表现,恶心、腹胀可能是晚期肾衰竭的表现。
肾积水,这样治
去除病因、恢复肾功能是最主要的治疗原则。
01 病因治疗
先天性肾盂输尿管连接部狭窄者,行肾盂成形—肾盂输尿管吻合术;泌尿系结石者需根据结石的大小、位置以及积水程度,在医生的指导下选择合适的治疗方式。
02 肾造瘘术
病情危重不允许大手术或梗阻暂时不能解除时,可在B超引导下行肾造瘘术,将尿液直接引出。
03 双J管置入
对于输尿管难以修复的炎性狭窄、晚期肿瘤压迫或侵害等梗阻引起的肾积水,可置入双J管进行支撑引流。
04 肾切除术
严重肾积水、肾积脓,导致 肾功能完全丧失 时,若对侧肾功能良好可切除病肾。
医生提醒: 若感觉腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。因此,大家要养成定期体检的好习惯,一旦发现肾积水,应及时到专业的医院进行处理,以免积水导致肾脏功能受损。