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提醒:布洛芬不是「万能止痛药」,5种情况下错用,或带来危险

2024-06-22健康

布洛芬是大名鼎鼎的非甾体抗炎药物,正式名称是异丁苯丙酸,有多个品牌,它有6个特点:

1、上市曲折化, 布洛芬是偶然机会被发现的,1955年代在英国被研发出来,1962年获得专利,直到7年后才允许上市,历时较长。1974年登陆美国,1991年进入我国,至今年销售额达到30亿人民币。

2、用途扩大化, 布洛芬最初是治疗痛风、关节炎的,但随着医学研究深入和药物改良,已广泛应用于各种红热肿痛,被称为炎症克星、痛症猎手、退热大师。

3、产品多样化, 全球获批上市的布洛芬剂型,已多达10种,含片剂、颗粒、胶囊、凝胶、口服液、乳膏、抹茶、栓剂、糖浆、混悬液,2022年成为国内新冠居家常用药。

4、使用常态化, 炎症、痛症、热症在生活中很常见,成为布洛芬起效的大舞台,头疼脑热、消炎镇痛、感冒发烧、术后止痛、痛经不适、痛风风湿等频繁使用。

5、包装差异化, 从国内外对比看,以口服药为例,欧美布洛芬以1000粒/瓶多见,老外有事没事都喜欢吞服,国内以整十粒包装多见,强调要遵医嘱和说明书使用。

6、疗效宽泛化, 被一些媒体称为「万能止痛药」,好像什么常见病都能治,增加了误用、乱用引起副作用的风险。

布洛芬剂型不同,起效时间就不同,血药浓度达峰时间也不同。需要注意的是,退热的剂量限制是成年人不超1.2克/日,镇痛的最大剂量是不超2.4克/日, 它的起效原理和范围突出表现为3个:

1、镇痛。 人体痛觉是「里应外合」的结果,内部是环氧化酶(cox)搞事,环氧化酶有cox-1、cox-2等亚型,cox-1参与合成代谢,cox-2属于病理性的,布洛芬对付的就是cox-2;而外部,是神经传导,把不良感受反馈给大脑,人就感觉不适。

布洛芬的任务,是打击cox-2,切断神经传导,阻断疼痛过程

2、抗炎。 炎症的流程基本是3部曲: 炎症因子进入人体—产生炎症介质—引起血管局部异常 ,多见于红、肿。cox-2是炎症介质的重要组成部分,可以想象,当布洛芬把cox-2压制了,炎症介质就大受影响,炎症自然得到控制。

3、解热。 当下丘脑的体温「控制阀」出现故障,身体产热不受控,就会诱发高热不退,其中搞事的又是cox-2,而且地位还不低。布洛芬抑制了cox-2,让下丘脑体温调节回归,自然就可以解热。

但是,人体还有一个cox-1「守法」成员,主要分布在胃黏膜和血管中,尤其充当了胃黏膜的「保护伞」,布洛芬往往不加识别把cox-1视同cox-2一样,统统压制了。如果患者需要胃肠道功能抑制,布洛芬的作用是正面的,但大多数情况下,吃了布洛芬,会引起胃不舒服,口气很臭,主要是把胃黏膜破坏了。

解决办法是换掉布洛芬,用塞来昔布、罗非昔布等替代。

所以,布洛芬远远称不上「万能」,更不是万能止痛药,有5个方面一定要避免乱用,防止带来危险。

第一个:不能长时间和不加限制地乱吃 ,尤其是在身体没有痛症、炎症、热症时,吃下布洛芬,它会很积极在身体器官里穿梭,查找和收拾cox系列成分,当它费尽心思未发现cox,就认为是身体在欺骗它。后果就是,布洛芬转移目标,把针对cox的手段,用在肝、肾、神经等器官上面,自然就不妙了。

第二个:心脏病引起的痛症问题 ,多见于前胸、后背、心房放射痛、肩膀痛,吃了布洛芬,它会帮助身体掩盖疼痛部位和感受,严重干扰医生判断,可能引起悲剧。

第三个:胃肠道功能不好的患者避免用 ,原因就是布洛芬成分在收拾cox-2这个「搅事者」的同时,把「守法者」cox-1也收拾了,胃肠道黏膜失去保护,会加剧胃炎、胃溃疡和肠炎。

第四个:容易过敏,或正在吃抗凝药物的人, 慎用布洛芬,通常会增加出血性并发症,或出现荨麻疹、喉咙水肿,或哮喘症状加重。

第五个:肝肾功能不好,或者孕妇、哺乳期妇女, 一定要慎用,药物说明书已详细明确,会增加肝肾损伤、胎儿流产或早产,或引起新生儿肠胃不适、呕吐和嗜睡。

总之,布洛芬用对了时机和地方,在合适的症状,它是非常贴心和称职的好药,但如果使用时机不对,剂量有误,反而会成为疾病帮凶,一定要重视。