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审核专家：彭国球
中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师
中年人三大危机，肚子原来越圆、头发越来越少、脸盘越来越大。相比起中年发福，好像发腮，对一个人的美貌度影响更大。
图源：百度图片
年轻时候，很多人都是标准的窄下颌瓜子脸，侧面看尤其明显，下颌流畅且内收，而三四十岁往后的照片，开始往方脸靠拢，秀气和精致感减了大半。仔细观察身边的中年男性朋友，是不是比刚认识的时候脸变方了？今天，我们就聊一聊中年男人躲不开的颜值「杀手」——发腮。
发腮的原因和类型
腮，也被称为腮帮子，指的是面颊的下半部分。发腮是一个通俗说法，医学上并无这个概念。发腮简单来说，就是随着年龄的增长，脸部变宽、变大。
图源：深圳卫健委
腮帮子从内到外，依次由下颌骨、肌肉（主要为咬肌）、脂肪和皮肤组成。那么，究竟谁是发腮背后的元凶呢？我们来一一探究。
01
骨骼型发腮
决定腮部大小的骨头主要是下颌骨，下颌骨的形状、大小和位置对脸型的美观性和协调性起着决定性作用 。它是面部的重要骨骼，也是面部唯一可活动的骨骼，整体呈弓形。
下颌骨 | 图源：百度图片
一般来说，成年后骨骼会停止发育，但有一部分人的下颌骨却可能继续生长。这个生长期往往可以持续到25岁，甚至少数人的下颌骨生长会延续到40岁。 这种持续的生长，是一部分人「发腮」重要原因。
依照上海交通大学医学院附属第九人民院整复外科的【下颌骨的生长发育及下面部衰老后的变化】的说法：
「下颌骨体长度在青春后期至成人期仍有较明显的生长,其生长期可持续到25岁以后乃至40岁。青春后期至成人阶段，男性下颌综合长度可增长3~6mm」。
△上海九院整复外科【下颌骨的生长发育及下面部衰老后的变化】
不过大家不用太慌，因为这个幅度并不大，男性「二次发育」增长量大约在3-6mm左右。女性也可能会产生改变，但变动范围大约只有1mm，基本可以忽略不计了。
02
肌肉型发腮
除了骨骼之外，咬肌体积增加，也是发腮的重要原因。在日复一日、年复一年的咀嚼中，得到锻炼的咬肌也会悄悄地茁壮成长，尤其是对于那些长期咀嚼坚硬食物或夜晚有磨牙习惯的人来说，咬肌被持续、频繁使用，就会导致咬肌过于发达。 而且相比于女性，男性受雄性激素影响，肌肉增长会更快， 咬肌也通常更发达一些。
03
脂肪型发腮
脂肪型发腮是指面部脂肪增多并堆积在下颌角区域，导致面部轮廓变胖变圆的现象。这通常与整体发胖、新陈代谢减慢以及不良生活习惯有关。 随着面部脂肪的堆积，腮部变得突出，皮肤可能显得松弛下垂，影响面部美观。
04
衰老型发腮
还有一种特殊的软组织发腮类型，是面部肌肉、脂肪同时作用导致的，那就是衰老型发腮，这是大部分「发腮」的真正原因。
图源：百度图片
随着年龄增长，面部胶原蛋白流失，肌肉组织松弛，导致面部脂肪移位、变形，从而使脸部变宽。 于是，你会发现以前棱角分明的瓜子脸，逐渐变圆变大，最终连下颚线都消失了。虽然这一过程不可逆转，但通过面部保养和适当运动可以减缓其进展。
发腮如何改善？
发腮的防治和改善可以从多个方面进行，包括生活习惯调整、护肤保养以及必要的医疗手段：
01
生活习惯调整
1.饮食控制
保持饮食清淡，多食用新鲜水果和蔬菜，这些食物富含维生素和抗氧化剂，有助于保持皮肤的健康和弹性。
避免过量摄入高热量、高糖食物，这些食物容易导致体重增加，进而加重面部脂肪堆积。
减少咀嚼坚硬、有嚼劲的食物，如杏仁、榛子、风干牛肉以及口香糖等，这些食物会锻炼咬肌，导致咬肌发达。
图源：百度图片
2.适当运动
通过游泳、跑步、瑜伽等全身性运动，减少全身脂肪，面部脂肪也会随之减少，有助于保持面部线条的紧致。
针对面部肌肉，可以进行一些提拉和按摩的动作，促进面部血液循环和淋巴排毒，帮助消除面部水肿和脂肪堆积。
3.保持规律作息
避免长时间熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于促进皮肤的新陈代谢和修复，减少皮肤下垂和发腮的风险。
02
护肤保养
1.使用抗皱、紧致的护肤品
选择含有胶原蛋白、弹力蛋白等抗皱紧致成分的护肤品，这些成分有助于提升皮肤弹性，减少皱纹和松弛现象。
2.面部按摩
定期进行面部按摩，可以促进面部血液循环，提升面部肌肤的紧致度。
03
医疗手段
1.注射瘦脸针
对于肌肉型发腮，可以通过注射瘦脸针（即肉毒杆菌素）来使咬肌萎缩，从而达到改善面部线条的效果。但需要注意的是，注射瘦脸针应选择正规医院或美容院进行，并确保对药物过敏者禁用。
2.医美手术
对于衰老型发腮，可以通过医美手术等来紧致皮肤和提升面部线条。但医美手术并非一劳永逸，需要耗费较多的财力和精力，并且需要配合饮食、运动等方式来巩固效果。
3.外科手术切除
对于局部肌肉过于发达导致的发腮，且其他方法无法改善时，可以考虑通过外科手术切除部分咬肌来达到改善效果。但这种方法风险较大，需要谨慎选择并咨询专业医生意见。
综上所述，发腮的防治需要从多个方面入手，包括调整生活习惯、注重护肤保养以及必要时采取医疗手段。同时，也需要根据个人情况制定个性化的防治方案并持之以恒地执行。
参考资料：
【1】上海九院整复外科【下颌骨的生长发育及下面部衰老后的变化】
【2】深圳卫健委【脸越来越大，可能发腮了】
【3】丁香医生【脸越来越大，可能是它惹的锅（不是胖）】
【4】科普熊猫【「发腮」竟然比发福还可怕？】
【5】武汉协和医院【好好的，怎么就发腮了？拯救「发腮脸」，避开这些坑！】
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