影像医学的发展由技术创新推动，回顾行业百年历史，每当一项技术发展逼近物理极限时，总有先驱者以突破性的尝试，引领所有参与方迈向崭新的技术高地。
在现阶段的CT影像领域， 光谱能量成像技术 就是这样的存在。
作为该技术的开创者，2016年，飞利浦推出全球首台双层探测器光谱CT，八年时间过去，这项技术如何扎根于中国？有哪些临床和科研获益？
7月13日，第十一届亚洲腹部放射学大会（ACAR 2024）大会召开之际，飞利浦在成都组织召开【光谱新视界2024光谱成像精英论坛】，数十位来自一线的行业专家热忱分享新技术带来的最新成果，多方共话行业新突破。
会场之外，医趋势采访了飞利浦大中华区高级副总裁、精准诊断业务群总经理陈胜裕，与他聊了聊飞利浦在前沿CT领域的初心、布局和未来。
▲飞利浦大中华区高级副总裁、精准诊断业务群总经理陈胜裕
01、 临床+科研实力并存，重新定义肿瘤CT成像
就像所有颠覆性创新一样，光谱CT的诞生，是因为传统产品或技术已不能充分满足临床日益增长的精准影像需求。
自1972年CT技术发明以来，经历了从轴扫到螺旋扫描，从单排到256排的多次技术革命， 目前业内一致认为：受物理原理限制，CT在单纯增加探测器排数的技术路径上已经走到了尽头。
就在此时，基于探测器材质革命而诞生的能量CT粉墨登场。
据【能量CT临床应用中国专家共识】，基于探测器的能量成像CT技术可分为两大流派：一是双层探测器光谱CT、二是光子计数CT，两者共同代表了CT的未来。
对比来看，双层探测器光谱CT推出时间更早，技术路线更为成熟，临床应用更为广泛。相比传统CT，实现了从黑白到彩色、从单一参数到多维参数、从形态学到功能学的三大转变。
这些意味着什么？
以光谱CT的重要应用领域之一肿瘤为例，传统CT扫描在肿瘤诊断中存在局限性，尤其是在隐匿性肿瘤的检出率、影像信息量和定性诊断效能方面，可能导致漏诊和误诊，影响最佳治疗效果和时机。
在活动现场专家分享的案例中，有多组研究结果显示，光谱CT在肿瘤领域里具有显著优势：
首先，可以提高隐匿性肿瘤的可视化，图像更加精准，从而提高早期诊断率；
其次，相较于常规CT提供了更多代谢及功能信息，有助于更好地设定穿刺目标及合理地规划路径，以取得有效的活检结果，降低并发症的发生率；
第三，可以用100kv低辐射剂量低药量扫描，并且能提供多参数观察病变，融合图可达到「类PET图」的效果，适合无法肠镜检查人群。
▲光谱CT骨肿瘤显示/检出与MR图像高度一致，图像为一次平扫效果
总体而言，光谱CT可用于肿瘤早期诊断、病理分型、治疗计划、疗效评价、预后评估等多个环节，且具有明显增益。据悉，目前国内排名前十的肿瘤专科医院基本都已入驻光谱CT。
不止于临床，光谱CT强大的科研平台也为影像学领域大数据、人工智能的发展提供有力的技术支持。据陈胜裕介绍：基于光谱CT技术平台，国内外目前已发表 1000余篇 学术文章，其中肿瘤学文献占比近40%。
肿瘤领域的突破不是新技术的全部，除此之外，光谱CT在 心血管、急诊、功能成像 等领域也在发光发热，且更多的临床价值还在不断挖掘当中。据现场专家和医生反馈，光谱CT的技术革新可以让影像科更加深度地参与院内MDT流程，有效提升影像医生地位和价值。
02、 既是行业引领者，也是行业建设者
作为全球CT领域的创新领导者，飞利浦曾创造了双层螺旋CT、宽体球面探测器CT等多项「全球第一」。
如今，随着能量CT时代的来临，在全球范围内飞利浦又率先启动探测器能量成像的研究。作为这条赛道的先行者，不断精进着进行自我革新。
2016年 ，飞利浦推出全球首台双层探测器光谱CT，开创性地带领CT成像进入了同源、同时、同向、同步的「四同」光谱时代，使光谱技术临床普及从理念落地为现实。
2021年 ，皓克Spectral CT全球发布，开启彩色CT宽体2.0时代，成为第一台实现光谱科研与光谱全能临床应用平台合二为一的顶尖设备。
今年4月 ，飞利浦发布全新一代夸克光谱CT，一定程度上融合了「CT的速度、MR的质量、PET的功能」，将多参数光谱应用推向新的高度。
经过十余年的研发积累，飞利浦不仅在技术方面不断精益求精，同时也验证了探测器驱动的能量成像是CT发展的必由方向，引来越来越多主流CT厂商的追赶和布局。
对此，陈胜裕直言，「飞利浦不怕竞争，这会激励我们以更大的动力为临床带来更大的价值。」对于超高端CT创新产品和技术未来进一步的迭代方向，他透露道：「未来我们将持续深化探测器端的能量CT研发，特别是光子探测器技术。」
此外，与新技术相伴相生的，还有临床使用规范和标准问题。走在探测器能量CT发展前沿，飞利浦同时肩负了行业建设者的使命。正如活动中所见，随着光谱CT医院用户的增加、临床应用规模的扩大，飞利浦主动承担着更多「修桥铺路」的角色，不断为光谱CT影像大厦筑牢根基。
截至目前，飞利浦与中华医学会放射学分会及中华放射学杂志等学术机构合作，从2020-2022年，相继发表了【探测器光谱CT临床应用中国专家共识】、【能量CT临床应用中国专家共识】。今年第四季度，第三版【能量CT肿瘤专病临床应用专家共识】即将发布。从临床应用初步总结，到临床落地重要指导，再到应用标准的逐步场景化，每一次跨步，每一项进展，都对临床诊疗意义重大。
不止于此，为进一步丰富学术资源，飞利浦还推动了多本光谱CT专著的出版，包括【光谱CT——从理论到实践】和【双层探测器光谱CT影像诊断】，以及即将出版的【能量CT前沿技术与临床专病应用】和【Advanced Energy CT Technology and Clinical Specialized Disease Applications】英文版，合作单位包括兰州大学第一医院、郑州大学附属第一医院、四川大学华西医院等国内头部医院。
陈胜裕强调，飞利浦乐于搭建平台，与本土创新公司、顶级专家、科研机构和大学进行深度合作，共同面对由医疗环境不断变化带来的新挑战。
03、 CT产品已实现100%国产化
中国是飞利浦全球最大的CT市场，有两条发展主线：一是积极顺应政策趋势，二是以全方位的本土化布局贴近本土用户。
光谱CT正是这一策略的充分体现。
政策方面看，2024年飞利浦全球未来健康指数报告显示，从全球到中国的医疗关护面临着相同的困境——无法持续提供高质量及便捷的服务。从底层逻辑看，DRG\DIP等一系列政策正是因此而生。
而光谱CT带来的技术突破，无论是对于患者的经济负担，还是医疗资源的使用效率，都带来了极大的改善。
以肝癌入院患者为例，以往的流程是首先进行CT增强检查检出肿瘤，之后是MR检查对肿瘤定性，最后还要根据PET-CT检查判断是否转移，完全掌握疾病信息后才可以进行临床治疗方案的确定，检查费用需要近万元。而如果在临床上使用光谱CT进行诊断，只需要一次扫描就可以完成肝癌的检出、定位和是否有转移，检查费用只需要千元左右，较之前费用降低90%，从而大大降低患者和医院的流转负担。
在降本增效这项前提优势下，光谱CT也成为飞利浦本土化布局的「先锋选手」。今年4月，在CMEF上亮相的飞利浦全球首发新品夸克CT，正是出品于苏州医疗影像基地，也是第一款完全根据中国市场需求设计研发的超高端CT产品。值得注意的是，截至目前，飞利浦已实现全球CT产品线 100% 的国产化 ，且全球CT研发负责人也来自中国，这在行业内极为罕见。
从另一个层面看，作为身处一线的「诊疗重器」，产品安全是所有「0」之前的「1」。今年，飞利浦全球发起了一项改革计划，将 「患者安全和产品质量」 置于了管理最高优先级。陈胜裕解释道，任何新技术的成熟和标准化都需要经历一个漫长的过程。飞利浦致力于在临床实践中不断验证技术，以确保其安全性和有效性，最终实现技术的广泛应用。
未来，乘着新质生产力的号召，以及大规模设备更新的政策东风，飞利浦满怀信心与期待：新一代光谱CT或将加速落地，惠及更广泛的中国医患。
