富阳84岁的林爷爷（化名）
深切体验到了「囫囵吞枣」的后果
误吞枣核导致肠穿孔
五月下旬，平常身体健康的林爷爷突感腹痛、腹胀。起初，他以为只是普通的吃坏肚子，去当地医院就诊，予止痛消炎等对症治疗效果不理想，且疼痛范围逐渐增大，这让林爷爷和家人感到十分担忧。
林爷爷随即被家人送往富阳区第二人民医院诊治。CT检查结果显示，「乙状结肠中下段病变，周围炎性改变」，疑似肠穿孔。经过普外二科副主任医师胡立兵的详细问诊、读片，高度怀疑系肠道内异物导致穿孔，追问病史才得知林爷爷在出现症状前两天曾食用过红枣。这一发现让胡立兵瞬间警惕起来，因为误吞枣核导致的肠穿孔在临床上并不罕见。
时间紧迫，胡立兵迅速为林爷爷制定了手术方案。普外二科医护团队联合手术室在林爷爷全麻状态下，通过腹腔镜对林爷爷的腹腔进行了全面的探查，发现了林爷爷直肠上有一约0.5cm大小的穿孔，肠壁已经水肿，穿孔周围及盆腔可见大量粪水及脓液。经过精细的肠穿孔修补、大量生理盐水腹腔冲洗引流以及近端结肠造口，林爷爷终于脱离了生命危险。
不可轻视小枣核
胡立兵表示枣核两端尖锐，有的长达2cm，如果正好卡在食管内，可致食管穿孔，严重会大出血、纵隔脓肿。无论是胃液还是肠液都不能消化枣核，枣核进入肠道后，容易刺穿肠壁，出现腹痛、腹胀等不适，出现腹膜炎，甚至感染性休克等，急需手术处理，严重者还需要肠部分切除。因此，别轻视小小的枣核，它常常会引起大麻烦。
胡立兵说，以前遇到这种情况需要剖腹探查，开大刀口，创伤大，恢复慢，现在接诊的枣核、鱼刺等导致肠穿孔患者，可以通过腹腔镜微创手术治疗，以最小的损伤达到最好的治疗效果。
吃枣也有讲究
很多人吃枣时喜欢把枣子整个放到嘴里，咬去果肉，吐出果核，或者熬粥煮饭、包粽子时也常加入整个大枣，一时口腔配合不及时，枣核没吐出来，咽下去了；或者进食过程中没感觉到枣核，就一并吞下了。
医生提醒，消化道异物的危害性，尤其是对于中老年人这一高发人群来说，更应提高警惕。
他建议食用红枣时将枣核去除，切片食用；如食用未除去枣核的红枣，咀嚼时应注意力集中，避免边说话边咀嚼，以防枣核误吞入食道；对于年纪较大、行动不便或咀嚼功能异常人群，建议在家人看护下食用无核红枣、枣片、或枣泥。
医学之声出品 未经授权禁止转载
