随着冬季的到来，呼吸道疾病进入高发季节，生活中，越来越多的人纷纷「中招」，伴随而来的，还有各类网传「治病妙招」和医院的「人满为患」。
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在流感、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及多种呼吸道病原体叠加的集体攻势下，我们应如何快速判断自身病情，合理做出应对？
如何判断感染类型？吃什么药？
近期爆发的呼吸道疾病表现症状类似，种类繁多，很多人基于经验而对病原体判断错误，甚至自行服用了不对症的药。对于病原体的判断我们可以看以下两点。
一、看年龄
不同年龄群体主要流行的病原体不同：
1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主；
5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主；
15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；
60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。
二、看症状
>>>>流感
的轻症时常与普通感冒表现相似，但发热和全身症状更明显，一般症状为急性起病，发热（部分病例可出现高热，达39-40℃）、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、呕吐、腹泻等。
病情较为严重的患者，或有重症化趋势的患者，应使用抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦等，这些药物可以缩短病程并减轻症状，但应在医生的指导下使用。
>>>>肺炎支原体感染患者多是儿童，主要症状是发热、咳嗽。咳嗽的初始症状是阵发性干咳，可能会有咯痰症状，也有的人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状。严格来说，感染早期和其他病原菌感染没有明显差别，凭肉眼是无法判断的，而且在不同人中表现差异较大：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。
肺炎支原体感染≠支原体肺炎，支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，主要代表是「网红」药物阿奇霉素，不过不建议自行服用，阿奇霉素除了胃肠道刺激反应常见以外，具有一定的肝损伤，肝功能相关疾病或肝损伤患者一定要慎用，并且阿奇霉素过敏也是存在的。其它治疗药物还有红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。
>>>>呼吸道合胞病毒患病的多是婴幼儿。这种病毒有潜伏期，一般在接触病毒大约4-6天之后，症状才会慢慢显现出来。如果是成人或者大一点的孩子，感染之后的症状和感冒差不多：鼻塞、流鼻涕、干咳、低热、咽喉疼痛、头痛、打喷嚏等，症状会在1—2周内自行消失。但如果是小一点的孩子，特别是婴儿，感染可能会扩散到下呼吸道，引起感染性肺炎或者毛细支气管炎（通往肺部的小空气通道发炎）。
目前国内还没有针对呼吸道合胞病毒的特异抗病毒药物和治疗方法。一般使用常规抗病毒药物以及止咳化痰类药物等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。
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>>>>腺病毒、鼻病毒、副流感病毒
这类病毒的表现同样和普通感
冒一样
，也没有特效治疗药物，主要是以观察病情变化、对症治疗为主。只有少部分免疫功能低下的或患有基础疾病的患儿在特殊情况下才会诱发比较重的感染。
可以以一般感冒的方式应对，除了特殊情况外，像鼻病毒、副流感病毒等只要对症用药、适当多喝水、多休息就可能安然度过感染阶段。
要不要去医院？
无论是哪种感染，只要超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，都要及时就医。
大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，成人尚可应对，如果患病的是儿童要如何判断呢？
如果是婴儿，特别是三个月以内的婴儿发热，建议家长及时带患儿就医；年龄较大的儿童，甚至是学龄期以上的儿童出现了发热伴有轻微的呼吸道症状，而没有其他全身的表现，建议居家观察，必要时可以线上问诊，使用一些对症的药物；如果持续发热3-5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其他症状，建议就医。
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家长可以在判断时着重关注这两个指标——体温和精神状态。如果孩子有高热惊厥史，出现高烧反复或高烧不退，同时有喂食困难、嗜睡、烦躁等精神状态不佳的表现，就要考虑就诊。孩子年龄越小越需要密切关注这两个指标。
这些网传的言论正确吗？
>>>>混合感染就要混合吃药
应进行检测后遵医嘱吃药。混合感染多数以病毒、细菌、支原体的组合为主，如果流感或新冠病毒合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗。不过以上都需要遵医嘱，如果怀疑是混合感染，最好及时对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测，在遵医嘱居家并规范服用药物、多饮水和充分休息后，一般病情都可在1至2周得到缓解。
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>>>>儿童发烧要经常复查，最好输液呼吸道疾病最主要的症状是发烧和咳嗽，且病毒感染是有一个病程的，如果没有出现病情加重的征象，不要着急反复就诊。如果持续发热3-5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其他症状，建议再次就医。有的家长认为输液好得快，这是一个误区，其实大部分病毒性感染不需要输液治疗，遵医嘱用药即可。
>>>>提前吃药，可预防感染事半功倍
很多人习惯没得病先「预防」，甚至为了防止感染叠加，而自行服用多种药防治，吃错药、乱吃药都有可能出现肝肾损伤、耐药的问题，这不仅对个人甚至对全部人群都可能产生影响，因此不主张通过提前服用药物来预防疾病。预防传染病最有效、最经济的方式是加强防护、接种疫苗，比如流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。
>>>>支原体感染可以吃「网红三件套」
「网红三件套」是网友根据支原体感染后医院开具的药方总结出来的，即「阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏」，并在社交媒体内广泛传播。
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然而自行用药有风险，抗生素类药物使用时需要注意很多细节，比如阿奇霉素自行服用有可能增加耐药风险；布洛芬为对症治疗药物，用于解热不得超过3天；愈酚甲麻那敏短期使用可以改善呼吸道症状，但服用不应超过三天，用药超过3天后，症状未好转，应停药就诊。「网红三件套」看似是止咳、退热、消炎组合，但在用药量和用药时间上有严格规定，自行服药存在安全隐患。
在呼吸道疾病流行时期，不论是成人还是儿童，都应尽量减少前往人群聚集的场所，远离感染源。另外，及时打疫苗、提高自身免疫力才是抵御多重感染的不二法宝。
综编自：新华社、央视网、北京日报、健康中国
