根据国际癌症研究机构（IARC）的数据，2020年全球新增肝癌患者约90.6万例，其中死亡人数达到83万。

在这其中，中国新发肝癌病例数量高达41万，几乎占到了全球新增病例的一半。这一数据不仅震惊，更是引人深思。

到了2022年，情况依旧严峻。在全球范围内，我国的癌症新发病例数和死亡病例数依然高居不下，居全球第一位。

特别是肝癌，发病率在我国已升至第四位，而在致死率方面，肝癌仍然位居第二，显示出它在众多癌症中的致命性。

看到全球新发肝癌患者中有一半来自中国，这个数字无疑是震撼的。

肝癌的主要「元凶」

为什么我们国家的人民如此频繁地受到肝癌的威胁呢？这背后的原因复杂多样，包括遗传因素、生活习惯、饮食模式等等。

乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌的主要元凶之一。很多肝癌患者最初都是因为HBV感染引起慢性肝炎，随着时间的推移，慢性肝炎可能会进一步发展成肝硬化，最终演变为肝癌。

这种逐步恶化的过程提示我们，对HBV感染的及时诊断和治疗至关重要。

接下来是黄曲霉素。这种毒素主要存在于储存不当的粮食中，如玉米和花生等。

流行病学研究显示，在食物被黄曲霉毒素污染的地区，肝癌的发病率格外高。这种毒素能够干扰细胞内的基因表达，从而引发肝细胞的癌变。

除此之外，肝纤维化也是肝癌的一个重要前兆，特别是由酒精性肝病和非酒精性脂肪肝病引起的肝纤维化。随着肝脏状况的恶化，肝硬化可能进一步发展，增加了肝癌的风险。

当然，我们的生活方式同样对肝脏健康产生深远的影响。长期的酗酒、不健康的饮食习惯，如过量摄入高脂肪、高热量的食物，都会在无形中加重肝脏的负担，增加患肝癌的风险。

这些因素结合起来，构成了肝癌发生的「多因素网络」。

健康

肝癌在不同社会群体中的发病率和死亡率的差异，直接映射了我们社会中存在的健康不平等。

这种不平等通常受到多种因素的影响，包括社会经济地位、教育水平、以及医疗资源的分配情况。

社会经济地位较低的群体，往往更易受到健康风险的侵袭，肝癌就是其中之一。

这部分人可能因为经济条件限制，难以享受到高质量的医疗服务，或是由于教育资源的缺乏，而对如何预防疾病、进行早期筛查等关键健康信息知之甚少。

这不仅减少了他们采取有效预防措施的可能性，还可能导致他们在疾病发展初期。未能得到及时的医疗干预。

再来看教育水平，这是改善健康不平等的一大关键。通常，受教育程度较高的人群更容易获取和理解健康相关信息，意识到健康风险并采取相应的预防措施。

他们也更可能遵从医生的建议，从而降低了患病风险。

为了打破这种不平等，需要政策制定者和公共卫生专家共同努力，采取多方位的措施。

这些措施包括提升公众对肝癌及其风险因素的认识，改善整个社会的医疗资源分配，确保每个人，无论社会经济地位如何，都能获得高质量的预防、筛查和治疗服务。

此外，加强健康教育，提高公众的健康素养也是非常重要的，特别是在低收入及教育水平较低的群体中。

通过这些综合性的政策和措施，我们有望有效减少肝癌在不同社会群体中的发病率和死亡率差异，从而缩小健康不平等的差距。

早期筛查与诊断技术

近年来，肝癌的早期筛查与诊断技术取得了长足的进步，极大地提升了早期发现和治疗肝癌的可能性，这对于提高患者的生存率至关重要。

在肝癌筛查中，血液标志物发挥着举足轻重的作用。甲胎蛋白（AFP）是最为常用的一种血液标志物，通常在肝癌患者体内呈现出升高的水平。

然而，由于AFP在灵敏度和特异性方面存在一定的局限性，科研人员因此转向寻找其他更有效的血清学标志物，比如甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和异常凝血酶原（DCP）。

这些新发现的标志物，在早期检出肝癌方面展现了更大的潜力。

另一方面，影像学检查作为肝癌筛查的另一重要工具，也在不断发展中。超声检查（US）因其无创和便捷的特点而被广泛应用于肝癌早期筛查。

与此同时，CT扫描和MRI能提供更高分辨率的图像，帮助医生更精确地评估肿瘤的大小和位置，这在早期诊断、治疗规划甚至手术导航中起到了关键作用。

虽然肝组织活检仍是确诊肝癌的金标准，但由于其侵入性较强，通常不会作为首选的早期筛查方法。

在某些特定情况下，尤其是当其他检查手段无法提供明确诊断时，活检仍然是不可或缺的。

值得一提的是，基于「液体活检」的新型分子标志物检测，也在不断地推动肝癌早期诊断技术的进步。

这种方法利用患者血液中的游离DNA或循环肿瘤细胞，可能具有更高的灵敏度和特异度，为肿瘤的早期发现及疗效评估开辟了新的途径。

通过这些技术的不断进步和相互配合，我们现在能够更有效地筛查和诊断肝癌，为患者提供早期治疗的机会。

这一系列的创新技术正逐步改变肝癌治疗的面貌，给患者带来了新的希望。

综合使用这些筛查与诊断方法，将有助于提高肝癌患者的生存率，使他们能够更有信心地面对治疗和康复过程。

预防措施

维护肝脏健康，预防肝癌，其实并没有想象中那么复杂，关键还是得从生活方式入手。咱们说说怎么通过改善日常习惯来降低患上肝癌的风险。

戒烟和限制饮酒是防止肝癌的首要步骤。烟草里的有毒物质和酒精都是肝脏的大敌，长期抽烟喝酒会严重损伤肝脏，增加患肝癌的风险。

研究已经表明，扔掉烟酒能显著降低这种风险。

接下来是健康饮食。想要肝脏好，饮食就得均衡。多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖和加工食品，尤其是要远离黄曲霉毒素，这种东西多藏在发霉的食物中，是个不折不扣的强致癌物。

还有就是规律运动和保持健康体重，这对肝脏健康来说同样重要。

肥胖和久坐不动可能引发非酒精性脂肪肝病（NAFLD），而这正是肝癌的一个危险因子。定期动起来，保持健康体重，对肝脏来说是大有好处的。

非酒精性脂肪肝病主要是由于脂肪在肝脏中异常积累造成的，这种状况多见于肥胖或代谢综合征患者，包括那些患有2型糖尿病和/或高血压的人群。

长时间的久坐和缺乏身体活动也会增加脂肪在肝脏中积累的风险，从而导致NAFLD。

这种疾病在初期通常没有明显症状，但如果不加以控制，可能会导致肝脏炎症和细胞损伤，最终发展为更严重的肝病。

针对NAFLD，预防和早期干预是关键。研究表明，保持健康的体重和定期进行身体锻炼是预防和治疗NAFLD的有效手段。

适量的体育活动能够提高身体对胰岛素的敏感性，促进糖分和脂肪的代谢，从而减少脂肪在肝脏中的积累。

规律的运动还有助于减轻体重，降低血压，改善血脂水平，这些都是改善肝脏健康的重要因素。

对于肝癌高危人群，比如乙型肝炎病毒（HBV）携带者，接种疫苗就显得尤为重要。疫苗能有效防止HBV感染，进而降低患肝癌的风险。

此外，定期体检也是关键，尤其是对于已经有肝病的朋友，通过定期的肝脏超声和血液检查来监控肝脏的健康状况，对早期发现和治疗肝癌至关重要。

而在科学研究方面，肝癌领域也取得了不少进展，包括基础科学研究、临床试验到转化医学研究。

未来的治疗和预防策略看起来也挺让人振奋，比如基因编辑、干细胞治疗和个性化医疗等，都在为彻底战胜肝癌贡献力量。

总之，通过一系列日常预防措施结合科学的前沿研究，我们有望显著降低肝癌的发病率，为大家的健康保驾护航。维护肝脏健康，从日常做起，从我做起！

参考资料如下：

【1】Liver cancer statistics

【2】Current status of and barriers to the treatment of advanced-stage liver cancer in China: a questionnaire-based study from the perspective of doctors——BMC Gastroenterology

【3】Epidemiological Characteristics of Primary Liver Cancer in Mainland China From 2003 to 2020: A Representative Multicenter Study

【4】Hepatitis in China
【5】Cancer Burden in China during 1990–2019: Analysis of the Global Burden of Disease

【6】Number of new cases and deaths from liver cancer predicted to rise by more than 55% by 2040