参考资料：
1.杨凤明,梁敏.24 h动态心电图监测老年心血管疾病的价值[J].中国继续医学教育,2019,11(30):95-97.
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3.邓重信,李蔓萍.动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义[J].临床心血管病杂志,1987(03).
晕厥 ，常表现为患者突然发作的 短暂性、一过性的意识丧失 后，可以在 短时间内自行恢复 。通常是由于患者的情绪紧张、长时间的站立、身体疼痛问题等引发的脑供血不足。 据统计：全球约有20%的人在生活过程中至少经历过一次晕厥 。
44岁的王伦，是北京某小区里的一位环卫工人。每天天不亮，就能看见他在小区里忙碌的身影。结束了上午的清理工作，王伦伸了伸酸痛的后背，知道是自己的 腰肌劳损 老毛病犯了，准备回家贴贴膏药缓解一下。
膏药一贴就是两个礼拜，时间也来到2009年3月12日，这天正在弯腰扫地的王伦突然 感觉自己眼前一片漆黑，身体径直的扑倒在路上，全身不自觉的打颤，意识也逐渐变得模糊 。
1分钟后王伦清醒了过来，这可吓坏了路过的居民，劝他赶紧去医院做做检查。王伦想想自己也觉得后怕，于是完成工作后来到了附近的医院的门诊。
门诊医生询问完王伦的症状，测量 血压122/85 正常，怀疑是由于癫痫引发的昏厥。建议王伦做一个脑电图检查，解释说： 脑电图在癫痫发作时，可以清楚捕捉到异常脑电波的活动，是诊断癫痫的关键性方法 。
王伦的 脑电图结果显示：α波、β波、θ波频段脑电波的频率和振幅均在正常范围内 。门诊医生看着正常的结果，怀疑王伦是隐匿性癫痫，建议王伦尽快住院，做更加全面细致的检查，便于以后治疗改善王伦的症状。
王伦一听到要住院，连忙摆手摇头。心想这住院费、药费加上检查费少说也得万把块钱才够，刚刚的检查结果正常，自己身体也没啥大毛病， 后面应该不可能再发作了 。于是王伦拒绝了医生的住院建议，还是回到了家休养。
但是随着时间增长，王伦的晕倒次数越来越多， 每个月王伦都会时不时晕倒1、2次 。直到2019年，期间晕厥差不多上了百次， 严重时王伦自己甚至都能感觉到自己的心脏停止了跳动。 但是王伦觉得自己醒来后跟正常人没区别，没必要再去医院，日子也是过一天算一天。
看着王伦的 持续晕厥不见好转 ，妻子终于看不下去了。以自己头痛为借口，带着王伦去医院脑病科。王伦看见患者名字上写着自己的名字，王伦转头准备与妻子争吵时，妻子擦着眼泪：「你这病都犯了这么久了，我实在是不忍心再看你发病难受的样子。」
一见到医生，王伦就表明自己之前脑电波结果正常。医生看着不愿再做检查的王伦，翻看着之前的门诊病历，也怀疑是癫痫。告诉王伦：如果不愿意做详细检查，那先回家 服用些抗癫痫的药物。如果症状还继续发做，就一定要入院接受治疗，做全面检查 。
医生解释道：临床上 ，癫痫发作时的主要表现为：意识的突然丧失，全身肌肉的收缩痉挛，患者如同被电击了一样身子收紧，事后对疾病发作全无记忆。 所以怀疑王伦患了癫痫。服用抗癫痫药物，进行保护性治疗。如果王轮服药后还在发做，那么也可以排除癫痫的可能。
王伦在家药刚吃了3天，再一次晕倒在自家的床上，清醒后妻子急忙把他送到医院，入院查体： 血压112/84，心率54次/分，入院血糖正常 。给王伦安排了头部CT，结果显示： 脑实质分界清晰，脑实质内可见小点状的低密度影，脑室无明显扩张。 提示 脑内一些细小血管发生缺血的情况 ，但这肯定不是引起王伦经常晕倒的病因。这让医生对于病因无从下手，反复观察王伦的病例，一时间也没有头绪。
抱着疑问的心态，医生再次对王伦进行详细询问后，了解到王伦 有时发病时会觉得心脏停止跳动 ，于是立马联系了心内科的医生前来会诊。在会诊医生赶来的路上， 王伦的病又发作了，这次甚至出现了尿失禁的情况 。
护士连忙为他连接好心电图，心内科的医生看着心电图结果暗自嘀咕： 心电图上P-P间期有间歇，只是有点窦房传导阻滞，不应该会引发这么频繁的晕厥啊 。随后沉思良久，似乎想到了什么一样，大声说道：「我明白了!让他持续性昏厥的原因我想我已经找到了!」
翻阅着王伦的检查单，联系王伦发病过程中的种种表现，心内科的医生得出了一个猜测，心里有种强烈的预感：马上就可以揪出这个让王伦频繁晕厥的罪魁祸首，了。随后，心内科医生 开了一项新的检查，果然找到了病因 !
接受完治疗顺利出院的王伦，回到家后也是严格遵照医生的医嘱，出院快四个月的时间，王伦一次晕厥都没有再发做过。为了表示感谢，王伦特意回到医院，向科室和会诊医生送了一面锦旗和感谢信，激动的抓着医生的手，赞叹到：没想到折腾了我这么久的怪病住院两周就给治好了， 多亏了你们做的的检查，不然我到现在还不知道原来是这个病在作怪。
王伦的频繁性晕厥，让脑病科的医生无从下手。在联系到心内科的医生后，
根据王伦发病的症状和王伦的检查结果，最后加做了一项新的检查，让这疾病背后的真相浮出水面，这项新开的检查也是破解王伦晕厥之谜的关键。
医生开的新检查就是--- 24小时动态心电图监测 。
这项检查需要患者随身佩戴一个小型设备，将电极片贴在患者胸前特定位置后，患者可自由活动，同时 记录捕捉心脏内有没有产生异常的电信号 。随后将记录的数据导入专业计算机进行分析，有助于精确的疾病诊断。
王伦在佩戴了24小时动态心电图监测后，经过一天的活动 ， 果然 发现了常规心电图难以发现的两次短暂房颤信号 ：第一次发作在上午9点25分，持续时间3分钟，最快心室率为141次/分钟，最慢心室率为85次/分钟；第二次发作在晚上9点14分，持续约2分钟，最快心室率121次/分钟，最慢心室率67次/分钟。所以引起王伦频繁晕厥的原因 并不是癫痫，而是短暂性的房颤 。
短暂性房颤 会引发患者的心脏跳动的节奏紊短暂性的不规律跳动， 常表现为：脑部供血不足的头晕，乏力，呼吸困难。 而 长期的窦房传导阻滞会使得心房肌的重构，久而久之会影响心房的正常节律，更容易发生短暂性的房颤。
在明确了病因后，那么治疗方案的选择就容易许多。经过2周的对症治疗后，王伦自己也感觉身体轻松不少。妻子担心王伦日后会再次复发，询问医生平时生活中哪些方面需要注意，医生笑了笑：只要做好以下两点，这病想复发都难。
- 散步
通常，人在剧烈的运动时，身体会需要外界更多的氧气。此时心脏会通过加快心率来增加心输出量和氧气供应。同时，运动带来的肌肉收缩，会让血压暂时性的升高。对于心脏功能不全或受损的人来说，可能会给他们的心脏和血管造成较大的压力。
所以散步就是十分合适的运动。 有相关研究表明：长期坚持散步，患心脏病的风险就会下降25%。 作为一种温和有效的锻炼方式，每天坚持散步30分钟左右，不仅促进人体的血液循环，还可以增强心肺功能。
- 饮食清淡
清淡的饮食，减少了盐分和油脂的摄入，维持人体正常的血压血脂指标。可以减少血管斑块的形成，降低心血管疾病的发生几率，同时让脏器有一个恢复代谢的时间。
蔬菜里的富含的维生素（维生素A、维生素C）以及膳食纤维对于预防心血管疾病也十分重要重要。 据据世界卫生组织WHO的一项研究表明：人每天至少摄入400克蔬菜，可大大降低患心血管疾病和糖尿病的风险。 同时蔬菜内的膳食纤维有助于促进人体肠道蠕动，维持肠道菌群平衡，可以有效预防便秘的发生。
（注：【2009年北京一男子在家昏厥120次,以为是癫痫,做完心电图恍然大悟】人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）
