本文转自：每日商报
腰腿酸痛治了一年竟是「徒劳」？
帕金森病有多种隐秘症状 自测方法请收好
商报记者 徐文强 通讯员 杨陶玉 林杨青
自认为是普通的腰腿酸痛，兜兜转转在骨科治疗了一年，症状非但没有明显缓解，甚至还出现了加重迹象？前段时间，浙江省人民医院神经内科接诊了一位七旬大伯，在基本了解对方病情后，科室主任郭舜源便有了基本判断——虽然患者手不抖、精神状态良好，但种种迹象表明，他很可能得了帕金森病。
「对症治疗」后病情始终反反复复
「年纪大了，有点腰酸背痛不是很正常吗，身边同龄人很多都这样，所以一开始我没太在意，压根没想过竟然与帕金森有关。」据了解，林大伯（化名）浑身酸痛的症状最早出现于2022年年初，随着病情不断加重、蔓延至全身，意识到不对劲的他急忙赶到了当地医院骨科求助，但经过「对症治疗」，病情始终反反复复，这让林大伯胡思乱想了起来。今年年初，在网上查了一些资料的他走进了郭舜源的诊室。
通过详细问诊、查看既往病史，郭舜源发现，该患者浑身酸痛的表现常常出现于身体一侧，而「走路受限」这一关键信号，则基本指向了老年人常见病——「帕金森」，而后续的相关检查也印证了郭舜源的判断。
「等于我这一年都白治了？但我没有手抖的症状啊。」面对林大伯的疑惑，与帕金森患者常年打交道的郭舜源进一步解释，虽然不少人认为「不自主手抖就是帕金森」，但事实上，「运动迟缓」才是该病的「第一症状」，同时，与明显的运动症状相比，疼痛等非运动症状往往更容易被忽视。目前，正在接受药物治疗的林大伯已出现好转迹象，其间，郭舜源多次叮嘱他，务必规律服药、定期复诊。
非运动症状或先于运动症状几十年
作为一种神经退行性疾病，帕金森病的典型症状主要分为运动迟缓、静止性震颤（如手抖）、肌强直（肌张力升高、僵硬）、姿势步态障碍等运动症状以及感觉障碍（如嗅觉减退、肢体麻木、疼痛）、睡眠障碍（如随着梦境乱舞、乱叫）、自主神经功能障碍（如便秘、多汗、排尿障碍、焦虑、认知障碍、出现幻觉）等非运动症状。值得注意的是，各种非运动症状可能先于运动症状几年、甚至几十年出现，且患者往往不知道这些症状与帕金森相关。
「目前我国有近300万帕金森病患者，到2030年预估会超过500万，该病有一定的遗传倾向（5%-10%概率），发病越年轻，遗传风险越高；临床上，药物治疗是首选手段，当药物治疗不佳时，才考虑手术治疗（一般75岁以下），但两种方式都无法根治该病。」针对「既然该病无法治愈且药物治疗存在副作用，那不如‘破罐破摔’」的言论，郭舜源介绍，该病的运动症状和各种非运动症状会随着时间越来越重，在不积极干预的状态下，很可能残疾、痴呆、失去自理能力。
另外，由于该病症状较多、个体差异较大，用药不存在绝对的最快、最有效、副作用最小，在「尽可能以最小剂量达到相对满意效果」的原则下，「改善各类症状、提高生活质量与工作能力」才是最终目的。从既往数据来看，若帕金森患者积极配合治疗、不擅自停药，在保证生活质量的前提下，其生存期平均可达20-30年 。
「虽然帕金森病多见于老年人，但近年来该病的年轻化趋势愈发明显，其中不乏一些40岁以下压力过大的脑力劳动者，如果大家出现上述非运动症状且在对应科室治疗效果不佳时，建议前往神经内科排查下是不是帕金森病。」关于「如何初步自测帕金森病」，专家在此也给出了几个小方法（以下任意一个症状都有可能是帕金森病）：
1.找一个安静的环境，双手放在腿上，放松，观察是否有不停颤抖的情况，拇指与食指是否有类似「搓丸子」样的震颤；
2.选一个成语，用笔连续写几行，观察字体是否越来越小；
3.多做几个精细动作，如解或扣纽扣、系鞋带等，观察是否较已往明显变慢；
4.家属可多观察患者行走时一侧上肢的前后摆动幅度，是否随着时间推移幅度越来越小、震颤加重，步伐越来越小、慢。
