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从钟南山院士的康复看痛风管理:未雨绸缪,健康在于预防

2024-10-02健康

钟南山院士在出席某医疗论坛时提到自己曾因痛风和骨关节炎住院,经过科学治疗,现在已经基本恢复。

这则消息不仅让人感叹这位84岁的中国工程院院士依然保持着强劲的工作节奏,也引发了人们对痛风这种常见疾病的关注。钟南山院士的康复经历告诉我们,痛风虽然给关节带来极大不适,但只要采取有效的治疗和预防措施,就能很好地控制病情。

痛风其实并不罕见,尤其是在现代社会,随着饮食习惯和生活方式的变化,越来越多的人患上了痛风。今天我们就来探讨一下痛风的成因、发作过程以及如何像钟院士那样,进行科学的预防和管理,避免痛风反复发作。

什么是痛风?

痛风,听上去像是关节的突然疼痛,实际上它是一种由于 高尿酸血症 引起的代谢性疾病。尿酸是人体代谢嘌呤(存在于某些食物中)时产生的副产物,通常通过肾脏排出体外。当尿酸产生过多或排泄不畅时,尿酸盐会在体内沉积,形成结晶,这些结晶常沉积在关节中,导致剧烈的炎症反应,进而引发痛风。

痛风多发于关节部位,尤其是大脚趾、脚踝、膝盖等部位。发作时,患者通常会感到关节剧烈疼痛、红肿、发热,严重时甚至无法行走或进行日常活动。这些症状往往在夜间或清晨突然爆发,令人难以忍受。

痛风是如何发作的?

痛风的发作过程可以简单概括为: 尿酸升高→尿酸盐结晶沉积→关节炎症反应→疼痛

  1. 尿酸升高 :当体内的尿酸浓度超标时(一般超过每升血液420微摩尔),多余的尿酸会以尿酸盐结晶的形式沉积在关节、软组织或肾脏中。这时,人体还不会出现明显的症状,但危险已悄然到来。

  2. 尿酸盐结晶沉积 :随着时间的推移,尿酸盐结晶逐渐堆积,特别是在温度较低的关节部位(如大脚趾),尿酸盐更容易结晶。这些结晶刺激关节,激发身体的免疫反应,导致局部炎症。

  3. 关节炎症反应 :免疫系统识别到关节中的尿酸盐结晶后,会派出白细胞进行「清理」,但白细胞与结晶的接触却会引发更大的炎症反应。这就解释了痛风发作时关节突然红肿、剧痛的原因。

  4. 剧烈疼痛 :随着炎症加剧,关节内部压力增大,疼痛感剧烈且持续,常常伴有局部的发热和肿胀。初次发作的痛风通常在数天后自行缓解,但如果不加以控制,病情会反复发作,甚至导致关节永久损伤。

为什么痛风的发病率逐年上升?

痛风在过去几十年里呈现出逐年上升的趋势,这与现代生活方式密切相关:

  1. 高嘌呤饮食 :痛风的发病率与饮食结构密切相关。现代人饮食中,红肉、海鲜、酒精摄入量明显增加,这些食物中的嘌呤含量较高,会导致尿酸生成增加。

  2. 酒精摄入增加 :尤其是啤酒,它不仅含有大量嘌呤,还会抑制尿酸的排泄,使尿酸水平显著升高。钟南山院士在康复过程中,也特别提到饮食控制和避免酒精的重要性。

  3. 肥胖和代谢综合征 :肥胖、糖尿病、高血脂等代谢问题与痛风密切相关。肥胖者的尿酸生成较多,且排泄效率较低,因此更容易患上痛风。

  4. 生活节奏加快 :现代人工作压力大,饮食不规律,缺乏锻炼,导致体内代谢紊乱,尿酸水平更难控制。

谁是痛风的高危人群?

  1. 中老年男性 :痛风在男性中的发病率明显高于女性,特别是40岁以上的中年男性。这与男性体内的尿酸水平相对较高有关。

  2. 饮酒人群 :爱喝酒的人,尤其是啤酒爱好者,往往尿酸水平较高,因为酒精会影响尿酸代谢。

  3. 肥胖者 :肥胖不仅增加尿酸生成,还会影响尿酸的排泄。钟南山院士在治疗痛风时,也提到要控制体重的重要性。

  4. 遗传因素 :家族中有痛风病史的人更容易患上痛风,这与遗传因素有关。

如何预防痛风发作?

痛风虽然令人难受,但通过科学的预防措施,可以有效减少痛风发作的频率。钟南山院士的康复过程为我们提供了重要的借鉴,以下是几条有效的预防建议:

  1. 合理控制饮食 :减少高嘌呤食物的摄入,尤其是红肉、动物内脏、海鲜等,避免摄入过多的酒精,尤其是啤酒。饮食以蔬菜、水果、全谷类为主,有助于降低尿酸水平。

  2. 多喝水 :充足的水分摄入有助于促进尿酸排泄,建议每天饮用至少2升的水,可以有效预防尿酸结晶的形成。

  3. 保持健康体重 :肥胖是痛风的重要危险因素,控制体重、保持适量的运动有助于改善体内代谢,减少尿酸生成。

  4. 戒酒限酒 :酒精会干扰尿酸的代谢,特别是啤酒中的嘌呤含量较高。钟南山院士在康复过程中特别提到了控制饮酒,这对于预防痛风非常重要。

  5. 避免过度劳累 :过度疲劳、剧烈运动可能会诱发痛风发作,建议保持规律的作息和适度的运动,避免剧烈运动引发尿酸升高。

痛风的治疗:如何科学管理?

痛风的治疗分为急性发作期的处理和长期管理两部分。钟南山院士的康复过程中,规范化的药物治疗和生活管理起到了关键作用,这对普通人来说同样适用。

  1. 急性发作的治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs) :用于缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。

  • 秋水仙碱 :这种药物能迅速缓解痛风发作时的剧烈疼痛。

  • 糖皮质激素 :对一些不能耐受NSAIDs的患者,医生可能会使用糖皮质激素来控制炎症。

  • 长期管理

  • 降尿酸药物 :对于反复发作的痛风患者,医生会根据病情开具降尿酸药物,如别嘌醇和非布司他,帮助控制尿酸水平,防止痛风复发。

  • 定期监测尿酸水平 :痛风患者应定期检查尿酸水平,确保尿酸维持在安全范围内。

  • 并发症的管理

  • 痛风患者常常伴随高血压、糖尿病等其他代谢疾病,治疗时需要综合管理,避免单一治疗造成其他健康问题。

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