供稿来源：深圳市中医院脑病与心理病科 王蕊、赵婉如
卒中具有 发病率高
致残率高、死亡率高
和复发率高的「四高」特点
大部分卒中患者从医疗机构出院后都是在家中由家属照顾，而大多数家属对脑卒中疾病的知识掌握不足，尤其是康复训练的方法、心理干预等方面知识缺乏，导致卒中后偏瘫患者的家庭康复护理只停留在一般生活照料上，生理功能未得到很好的恢复，甚至出现偏差，严重影响了脑卒中偏瘫患者的康复效果。
一
卧位篇
脑卒中患者卧床时应保持正确的姿势，加强床上运动和护理，推荐采用侧卧位，并应定时翻身、拍背，至少每2小时翻身1次。
患侧卧位（鼓励采用）：
患侧在下，头枕枕头；后背用枕头垫支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位放置在枕头上。
（照片已取得本 人授 权 ）
健侧卧位（适当采用）：
健侧在下，头枕枕头；患侧上肢用枕头垫起，上举100度；患侧下肢屈髋、屈膝，并用枕头垫起；健侧肢体自由位。
（照片已取得本人授权）
仰卧位（少采用）：
头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲。
（照片已取得本 人授 权 ）
半卧位（避免采用）：
患者仰卧，床头抬起40°至50°，床尾摇起15°至20°，并在足底垫软枕的卧位。
（照片已取得本 人授 权 ）
二
翻身篇
脑卒 中卧床期患者应尽早在他人的帮助下渐进性地进行体位转移训练。
翻身训练：
患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。
（照片已取得本 人授 权 ）
患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿；借助于惯性带动身体翻向健侧。
（照片已取得本
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权
）
三
运动篇
脑卒中患者应坚持肢体关节活动度训练，注意保护患侧肢体避免机械性损伤。
自我关节训练
患者仰卧，十指交叉握手，健侧上肢带患侧上肢；健侧手压患侧手，带动患侧手进行前臂和手腕的活动。
坐位训练
患者取坐位，双手放在膝上，足膝分开约15厘米，身体左右、前后等各个方向倾斜，并能回到端坐位，保持平衡。
站立训练
患者双足着地，十指交叉握住，握手伸肘，身体前倾，当双肩向前超过双膝时，辅助者同时用力，伸展双膝站起。
四
病情观察篇
卒中患者病情可能 会反复发作，患者家属应掌握脑卒中发病先兆的观察， 家庭康复训练也是患者回归家庭、社会的主要途径，所以赶快行动起来吧！
康复期间除按时按量给患者服用药物外，家属应学会正确使用及保管血压计，每天定时给患者测量血压、体温、脉搏、呼吸等，发现问题立即与医院取得联系或者拔打120急救电话求助。
参考文献：
[1]温丹果,田维毅,石国凤.脑卒中肢体功能障碍患者居家康复研究进展[J].贵州中医药大学学报,2022,44(06):52-56.DOI:10.16588/j.cnki.issn2096-8426.2022.06.012.
[2]区洁崧,左杏梅,冯婉芬等.照护者运动康复护理技能培训对脑卒中患者出院后上肢功能的影响[J].中国医学创新,2017,14(31):88-91.
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