便秘是怎么回事？
便秘为大便结于肠道，不能自主运通，经常是干结不畅，2-3日才排泄一次；或着是大便根本不能排泄，堵于肠道多日。 大便不通的危害很多，需要尽早治疗。 自行乱用药物来通便，只能解决暂时的困恼，时间久了适得其反！
引起便秘的原因有外感与内伤之分。 外感发热，饮食失节，多食辛辣，过度饮酒，或脏腑失调、房劳失节均可导致大便燥结，堵塞肠道。 所以临床上治疗便秘，需要仔细辩证，分清虚实，对证下药，才能收效。
1. 外感便秘 ：多在外感发热，表邪未解，里症又急，阳明胃实。证见 发热烦渴，心烦尿赤，腹胀便结，舌红苔黄厚腻，脉滑数 。治宜清热通便。 大承气汤加减:大黄10，芒硝6，厚朴10，枳売10，甘草6，陈皮10，黄芩10。
2. 胃热便秘 ：多因为饮食失节，过食辛辣，膏粱积热，聚于胃中。证见 胸满腹胀，食纳不下，暖气腐臭，大便干结，舌苔黄厚腻，脉滑数。 治宜养阴清热， 竹叶石膏汤加减 : 竹叶10，石膏30，知母12，麦冬12，茯苓10，陈皮10，甘草6，胡黄连10。
3. 肝火便秘 ：因为肝气郁结，肝阳上亢，火盛水涸，使大肠津液不足而便秘。证见 头晕目眩，烦躁易怒，二胁胀痛，舌红苔，脉弦数。 治宜清肝泻火， 龙胆泻肝汤加减:龙胆草6，栀子10，柴胡10，黄芩10，大黄10，当归10，白芍10，生地12。
4. 气虚便秘 ：原因是「肺气不能下达，则大肠不得传送之令，而大便亦结矣」。这种 便秘有时大便并不很干结，而是腹中无力排便困难，舌淡，苔薄，脉沉细 ，治宜益气温阳， 四君子汤加减:党参12，黄芪15，白术10，茯苓10-12，甘草6，桔梗6，枳壳10，麻仁10。
5. 血虚津枯 ：如果便秘病人 形弱神衰，心烦口渴，发热盗汗，舌红，脉细数。多见于久病后或老年人，乃津血虚少，肠道津液不足，大便不下。 治宜滋阴养血，润燥通便。 润肠汤加减:沙参10-12，麦冬10，当归10 ，麻仁10，桃仁10，酒大黄6-10，生地10-12，白芍10。
要注意的是 ：生大黄后下通便作用强，实证多用 生大黄，但容易伤正气，需配伍固护阴津的药物来制衡！酒大黄或大黄久煎则通便作用弱，可以用于虚证 。
老年人肾虚也可引起津枯便秘，可服五子衍宗丸、六味地黄丸。 也可以黑芝麻、核桃仁等量研末，久服，有补肾肠作用。
