「医生，检查报告上面显示甲状腺结节4A类可疑恶性，我是不是得癌了？」在山东省耳鼻喉医院甲状腺科门诊，医生常常听到患者提出这样的疑问。
查出甲状腺结节不要慌，首先搞清楚，结节是良性还是恶性！
甲状腺是颈部正中偏下的一个蝴蝶状器官，主要功能是分泌甲状腺激素，在人体代谢等方面发挥重要作用。随着影像技术的进步，甲状腺结节的检出率越来越高，甲状腺结节是甲状腺细胞的异常生长而产生的「肿块」，可能是单个，也可能是多个。
为什么会突然出现结节？
随着年龄的增加，人体的代谢变缓，加上环境、情绪等因素的影响，就可能出现甲状腺结节。
什么原因会导致甲状腺结节？
1.缺碘和碘过量都会增加甲状腺结节发生的风险；
2.情绪波动、吸烟饮酒、接触放射线、遗传等因素，也可能引发甲状腺结节。
甲状腺结节距离癌有多远？
绝大多数情况下，超过90%的甲状腺结节是良性的，只有5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。当查出甲状腺结节时，患者可以通过报告初步判断自己是良性还是恶性：
甲状腺结节的六类分级：
1类：正常，没有任何甲状腺结节情况，需要结合其他检查进行判断。
2类：良性甲状腺结节，建议定期随访。
3类：95%以上是良性甲状腺结节，建议6个月复查。
4类：4A: 5%—20% 恶性甲状腺结节可能，建议穿刺活检或3个月短期复查；4B: 21%—50% 恶性甲状腺结节可能，建议穿刺活检或手术治疗；4C: 51%—95% 恶性甲状腺结节可能，建议穿刺活检或手术治疗。
5类：95%以上恶性甲状腺结节或者典型甲状腺癌表现，建议手术治疗。
6类：已经完成甲状腺穿刺活检，病理明确为甲状腺癌，建议手术治疗。
不难看出，3类与4类结节就是判断甲状腺结节良恶性的分界线。报告上被超声定义为4A、4B结节的患者，也不要惊慌，因为也未必一定是肿瘤，还需要更多的检查来明确诊断，一般医生会通过穿刺进一步确认。
良性的甲状腺结节该怎么办？
良性的甲状腺结节，如果体积不大、不影响生活，无明显颈部不适、吞咽阻挡感及呼吸受阻等症状，一般不需要特别治疗，只需定期进行彩超复查即可。较大的良性结节，可根据专科医生的建议进行相关外科处理。
但是！不要因为是良性的结节，就放任不管，日常还是需要注意饮食：
1.多吃含硒的食物，比如南瓜、豆芽、黄瓜等；
2.多吃含维生素B的食物，比如苹果、谷物、坚果等，
3.多吃优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
4.甲亢病人不吃高碘食物，比如海带、紫菜、海鲜等，
5.减少高盐食物的摄入，比如腊肉、咸菜等；
6.不喝咖啡因、酒精等刺激性饮品。
（通讯员 茅依琳）
