孩子的「远视储备」还剩多少？您了解吗

2024-06-11健康

眼睛是心灵的窗户，人类获取的信息中有80%来源于眼睛。可是，由于一些不良的用眼习惯，许多孩子早早就戴上了眼镜。2024年6月6日是第29个全国「爱眼日」，今年的主题是「关注普遍的眼健康」。眼睛是人类最重要的感官之一，用眼不当会导致各类眼部疾病，危害儿童青少年身体健康。为宣传普及眼健康科学知识，增强儿童青少年爱眼护眼意识，山东教育电视台策划制作了本期【新课堂·健康校园】，节目将于今晚（6月8日）20:20（如【新闻联播】延时则播出时间顺延）电视网络同步播出，欢迎届时收看。

我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势，根据国家疾控局发布的数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学生近视率为36.7%，初中生近视率为71.4%，高中生近视率为81.2%，有近10%近视学生为高度近视。近视的低龄化造成高度近视的人群增加，特别是对于一些年龄较小的孩子，一旦出现近视，每年近视增长的速度会很快，到了成年，将来近视度数会很高。高度近视不仅会影响孩子的视觉健康，还会因为眼轴的增长导致眼底的一些并发症，比如视网膜脱离，视网膜萎缩等，这些眼底的并发症如果不及时治疗会导致不可逆的视力损伤，甚至会致盲。所以，对于低龄近视的孩子，应该及早采取有效的措施来延缓近视的进展，防止出现高度近视。

造成青少年视力状况的原因

近视的发生通常认为是环境与遗传因素共同作用的结果。

1.遗传因素：高度近视父母的遗传风险。有研究报道如果父母都有高度近视，那孩子患近视几率90%以上；如果父母双方都是近视，则孩子患近视的几率是普通人群的7倍；如果父母一方有近视，则孩子患近视的几率是普通人群的3倍。

2.环境因素：大量的近距离用眼（手机、平板电脑等，作业及阅读等）、缺乏睡眠、缺乏阳光照射及户外运动等，都是诱发近视眼的高危因素。研究发现，连续阅读>30min的儿童与连续阅读<30min的儿童相比，更有可能发展为近视；近视与较长时间内近距离工作的累计时间无关，而与近距离持续工作时间有关。

这些误区要避开！

误区一：孩子上学后，才需要查视力

很多家长认为孩子上小学以后，用眼多，才需要检查视力。其实3岁以后，儿童在学习识认视力表后绝大多数都能够配合测视力，就可以进行初步的视力检查，建议每三个月到半年进行一次视力筛查，学校或家长可自购标准视力表挂墙上在5米远处让孩子识别。

平时生活中，家长如果发现孩子斜着看、歪头看、眯眼看、揉眼看或很近看电视和书时，就要警惕，可能是视力有问题了。家长应及时带孩子到正规医疗机构，为孩子建立屈光发育档案。检查开始时间最好不晚于3岁，有助于尽早发现眼疾、屈光异常如近视、散光、高度远视、斜弱视等，筛选出近视眼「危险分子」，及时防控近视进展，提早进行干预。

误区二：视觉训练，包治近视

眼轴增长不可逆，近视也无法治愈。但很多视觉训练机构过分夸大训练效果，号称能够彻底治愈近视，其实是通过训练孩子识别图像的能力，营造视力恢复正常的假象。

事实上，已经增长的眼轴、近视的度数和变薄的眼底视网膜都无法逆转，还可能因为过度训练加重孩子的近距离用眼强度，加速近视发展速度。很多家长为了孩子的眼睛不放过任何机会，却可能是南辕北辙，没有采用正确的干预治疗方案，反倒耽误了孩子的眼睛。

误区三：越戴眼镜，近视加深越快

散瞳后检查出来的真性近视是不可逆的，大部分的近视眼是因为眼轴增长导致，眼轴是指进入眼球的光线通路上，角膜前表面到眼底视网膜的距离，就像眼球的身高。还在身体发育期的孩子，在没有干预的情况下，眼轴会随着身体发育持续增加，因此近视度数不但不会降低，反而会不断加深。

我们无法使发育的眼睛逆生长，就好像我们无法将一个长高的人变矮一样。所以，近视加深并不是因为佩戴眼镜。而且，不戴眼镜会加重眼睛的负担，可能进一步刺激近视度数增加。因此，要佩戴合适度数的眼镜矫正视力。并且随着眼轴增长，近视度数增加，要及时更换合适的眼镜，建议每半年进行一次验光检查。

误区四：度数不高＝假性近视

很多家长一听到孩子近视时常常会脱口而出：「是假性还是真性？」许多人相信孩子小，度数小，就是假性近视，是可逆的。其实假性近视是指近距离用眼过度，眼睛的睫状肌调节紧张所导致的暂时性视力下降，经过休息或应用睫状肌麻痹剂滴眼后，视力能恢复正常。但在常规的医院检查中，已经散瞳验光，如果检查出近视度数，就不再是假性近视，即使孩子年龄小，度数小，也已经不是调节紧张性的假性近视。

所以，当孩子出现视力下降，及时到正规医院进行散瞳验光是非常必要的。通过散瞳可以排除假性近视，对于大部分的近视儿童，选择4-6小时就可以自行恢复的快速散瞳验光足以。

误区五：眼镜看远戴，看近不戴

正常眼与戴镜（度数合适）的近视眼看近时眼睛都需要调节，通过调节改变眼睛的焦距，将光线聚焦点从远处移到我们看的近距离物体上，这才能看清晰。

近视眼在不戴眼镜的情况下，眼睛的焦距就在近处，眼睛可以偷懒不用调节就能看清，但是长期偷懒眼睛的调节功能就会下降，并且还会影响到眼睛内聚的能力，正常状态下，看近时双眼会向内一定程度的对眼，这就是内聚功能。除医生有特殊交代的情况可以不戴眼镜外，其他时候建议近视的孩子看远看近均佩戴眼镜。

误区六：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193nm（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

以上这些误区，你中招了吗？近视一旦发生就是不可逆，因此，广大师生、家长一定要重视近视防控。

本期【新课堂·健康校园】邀请到了山东中医药大学附属眼科医院视光中心副主任医师吕太亮，与我们一起探讨关于近视防控的相关问题。