近年来,甲状腺结节的检出率逐年升高。尤其在中年女性中更加普遍。
看到「结节」两个字,很多人不禁眉头一皱。
很多朋友难免会担心这些问题:
甲状腺结节越大越危险?癌概率更高吗?
先说结论:结节大小,与癌的关系不大。
结节的大小不是判定甲状腺结节的癌变风险的唯一依据。结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,则需要重视,尽快就医。
甲状腺结节这些情况,需重点关注
跟结节的大小比起来,彩超报告中的这些术语更有可能提示甲状腺结节是「坏家伙」。
0 1、甲状腺结节边界不清
边界清与不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的一个判断。
边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,对于任何肿瘤来说,这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。
0 2、甲状腺结节钙化
如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,那很有可能是恶性的。
所以,合并钙化的甲状腺结节要尽快确定性质,并积极得处理。
0 3、囊实性结节
一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,可能是瘤内出血引起的。
但是如果你的报告里出现: 结节回声(低回声)、纵横比(大于1)、淋巴结(钙化或液化)等, 可能说明甲状腺结节也不太好。
0 4、儿童甲状腺结节要格外注意
小于14岁的人被诊断出甲状腺结节要引起重视。
这是因为,儿童的甲状腺结节 恶性比例较成人高 ,约为 20%(成人是 5%)。儿童的甲状腺癌恶性程度也较成人高,可能有不止一处癌灶,癌症发生转移的几率也比较高。
发现甲状腺结节,及时干预很重要
像上文说到,结节的大小跟良恶性质无关,但是并不意味着不用管了,因为长了结节拖成癌的新闻屡见不鲜,而且长期观察结节会有以下危害:
1、压迫气管、食管
当甲状腺结节增大,或者发生发生囊内出血,会出现颈部肿胀,压迫气管、食管而造成呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状,还有部分患者会出现颈部周围疼痛、咽喉异物感。
2、甲状腺功能异常
当甲状腺结节患者伴有甲亢时,会出现心悸、多汗、手抖和消瘦等症状;伴有甲减时就会出现怕冷、全身乏力、心率减慢等症状。
3、颈部肿胀,影响美观
甲状腺结节多发于女性,对于爱美的女性来说非常影响形象美观。如果做传统开刀手术,还会留下一道长长的疤痕,疤痕体质的患者则会更加明显。
4、存在癌变的风险
甲状腺结节良性居多,且发展较慢。但是结节有癌变的风险,加上现代社会压力大、节奏快、易烦躁等因素,更容易恶变。
甲状腺结节,患者需要注意什么?
首先,定期随访
大部分甲状腺良性结节虽不需要治疗,但需要6-12个月左右复查,以防病情变化。
其次,注意饮食
平时要忌烟酒,少吃油炸、烧烤、腌制、辛辣刺激的食物,少吃富含硫氰酸的十字花科食物(西兰花、萝卜、卷心菜等),多吃新鲜的蔬菜水果。
另外来说,不要特别关注碘,对于单纯甲状腺结节、甲功正常的人,不需要补碘限碘,正常吃饭就好了。如果甲状腺结节有自主功能,导致了甲亢,就需要严格限制碘的摄入,甚至需要忌碘。
最后,避免一切不良因素
不良的情绪、过度劳累、熬夜、精神压力大等因素都会加重甲状腺的负担,加速甲状腺的病变。
因此,生活中避免过度劳累、劳逸结合、合理解压、睡眠充足,也是预防甲状腺病变的有效方法。