当前位置: 华文头条 > 健康

痛在体表,但病却在内脏,有一种痛叫牵涉痛

2024-06-25健康

那年夏天,母亲生命的最后阶段。

肝癌晚期的母亲,也许是因为肿瘤的压迫,母亲最大的不适是便秘和腹胀,还有嗜睡和昏迷,但自始至终都没有经历疼痛,这也算是上帝对母亲的一种仁慈。

由于母亲重病在床,我们全家人的注意力都在母亲身上,忽略了父亲的存在。

突然,有一天,我发现父亲面容痛苦,走上走下,唉声叹气,却什么也不说。问他怎么了,他才说:后背疼,疼了有一段儿时间了,隐隐地不间断地疼痛,非常难受。

老年人嘛,活动时拧着了,或者牵拉了,都可能会后背疼,就没多想,正好家里也有止痛药布洛芬,就给父亲吃了两片。

你别说,止痛效果真好,马上就不疼了。父亲说:好久没这么轻松了,感觉舒服多了。

但是,几个小时后又开始疼了。而止痛药一天最多只能吃两次,吃多了会有副作用的。所以,对于父亲来说,口服止痛药也仅仅只能是权宜之计,重要的是要搞清楚引起后背疼痛的原因。

第二天,我带父亲去县医院看病,做CT发现父亲左肺上长了一个肿瘤,看起来不太好,肺癌晚期了。

原来父亲后背疼是肺癌引起的,没有办法,只能对症治疗了,想起这些,满是心酸、无奈和遗憾。

有一种痛叫牵涉痛,即内脏发生病变,却感觉到体表某些区域疼痛。

一、牵涉痛的概念和常见部位

牵涉痛是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。它是疼痛的一种类型,表现为患者感到身体体表某处有明显痛感,而该处并无实际损伤。

除了肺部病变会发生后背的牵涉痛之外,其实,很多脏器病变都会发生牵涉痛。比如,心肌梗塞,常感到心前区、左肩、左臂内侧疼痛;胆结石、胆囊炎,常感到右肩体表疼痛;阑尾炎,常发生上腹部或脐周疼痛;胃溃疡,产生上腹部后心前区疼痛的感觉。

二、引起牵涉痛的机制

1、会聚学说:认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个神经元会聚后再上传至大脑皮质,由于平时疼痛刺激多来源于体表.因此大脑依旧习惯地将内脏痛误以为是是体表痛,于是发生牵涉痛。

2、易化学说:认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表痛觉传入的同一后角神经元构成突触联系,从患痛内脏来的冲动可提高该神经元的兴奋性,从而对体表传入冲动产生易化作用,使微弱的体表刺激成为致痛刺激产生牵涉痛。

三、认识牵涉痛的意义

认识牵涉痛,了解牵涉痛的常见部位,重视牵涉痛,避免头痛医头,脚痛医脚,利用牵涉痛寻找真正的病因。