近日， 湖南省人民医院儿童医学中心心血管团队 成功为一名2岁患儿植入永久起搏器，让其重获新生。
2岁10个月大的安安从小就很特殊，10个月的时候医生发现她的心脏与众不同，有二度Ⅱ型房室传导阻滞，曾经有多达20余次抽搐的病史。
前段时间，安安感染腺病毒后发烧，来医院就诊时又出现反复抽搐，心室率仅为27次/分，心电图表现为三度房室传导阻滞。
儿童三度房室传导阻滞是指心脏的传导系统被严重阻滞，通俗的讲就是心脏的指令被阻止，不能在正常通路下传至心室，造成心房和心室跳动不同步，出现的心跳不能满足身体活动需要的症状。
此时安安心肌酶显著增高、心脏增大、心功能下降，情况十分危急，甚至两度出现心跳骤停。儿童医学中心重症医学科和心血管团队积极抢救后考虑孩子存在病毒性心肌炎。
为挽救安安生命，心血管团队袁勇华副主任医师为其紧急安装了临时起搏器，但临时起搏器取出后安安仍不能维持自主血压和心率，再次出现三度房室传导阻滞，只能再次进行临时起搏器治疗。
考虑到孩子年龄小，病情复杂，经多次全院大会诊以及学科大讨论以后，大家一致认为安装永久起搏器势在必行。手术前，儿童心血管专科联合儿童PICU、成人心内科、心胸外科、麻醉科、介入导管室共同商量探讨，制定了细致可行的手术方案。
▲患儿接受心脏起搏器手术
虽然在成人安装永久性心脏起搏器已经是一项非常成熟的技术，但对于年龄较小的安安而言，体格小、血管细、心腔小、起搏手术风险及难度远远超过成人，需要体积最小的起搏器。设备科了解情况后，高度重视，紧急调拨，第一时间从外省临时采购了符合安安的最小型号起搏器。
在充分应急预案和精细的手术流程设计前提下，手术在全麻下有条不紊地进行，介入导管室、麻醉科都派出了精兵强将团队，成人心血管专科和儿童重症监护室也为孩子保驾护航，最终手术顺利完成，术后起搏器参数均良好，安安经过恢复，一天比一天活泼开朗，病房里经常听到她稚嫩的笑声，看到她学走路、咿呀学说话的场景。
▲手术后患儿恢复良好
何学华主任医师介绍，安安的救治成功让大家十分欣慰，救治中的多项困难也都在大家的努力下一一克服，起搏器的植入对孩子身体活动没有影响，定期复查即可。
来源：湖南省人民医院 儿童心血管专科
（编辑YT）
