1个月前
泉州三个月大的宝宝冬冬(化名)
出现咳嗽
刚开始,咳嗽并不严重
妈妈决定在家观察
不料发展到后面
冬冬咳嗽越来越严重
甚至咳得满脸通红
喘不上气
最后被送入ICU
经查,冬冬患上了百日咳。
近期天气多变,正值春季呼吸道传染病高发期。泉州医生提醒,百日咳的早期症状与普通感冒相似,容易被忽视或误诊。
宝宝咳了一个月
竟是患上百日咳
「医生,我孩子咳得都喘不上气了!」近日,泉州宝宝冬冬被妈妈紧急送往泉州市妇幼保健院·儿童医院急诊科。
刚进急诊室,医生便发现不对劲——孩子唇周紫绀、四肢冰凉!很快,医生对冬冬紧急抢救,并在抢救后转入PICU(儿童重症医学科)治疗。
吴俊峰
「经检查,冬冬患上了百日咳。好在经及时诊疗,目前病情逐渐稳定。」
泉州市妇幼保健院·儿童医院感染科吴俊峰副主任医师介绍,近期,医院的儿科门急诊及住院病人中,不少孩子咳嗽久治不愈,经检查后确诊为百日咳。
据了解
近年来,全球百日咳的发病率
呈现升高的趋势
被专家称为「百日咳再现」
我国百日咳发病率也有上升趋势
其中青少年及成人发病率
显著增高
这种既往被认为是幼儿才会得的病
呈现「高龄化」
根据国家疾病预防控制局发布的「2024年1月全国法定传染病疫情概况」和「2024年2月全国法定传染病疫情概况」,2024年1月(1月1日0时至1月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病3427657例,死亡2198人;2024年2月(2月1日0时至2月29日24时),全国共报告法定传染病1594723例,死亡1674人。其中,
1月报告百日咳15245例,其中死亡5例;2月报告百日咳17105例,其中死亡8例。
3月30日,#百日咳今年已致13人死亡#登上热搜第一。
出现这些症状须警惕
越早用药,效果越好
据了解,百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道感染疾病。传染性极强,通过呼吸道飞沫传播,而且可通过咳嗽、打喷嚏或长时间共用呼吸空间传播。1岁以下婴儿中发病率最高,该人群发生并发症和死亡的风险也最高。
「百日咳的临床表现分为三期:卡他期、痉咳期和恢复期,每期的症状和持续时间不同。」
吴俊峰副主任医师介绍:
卡他期
也称为上呼吸道感染期,一般持续1~2周,主要表现为轻微的咳嗽、流涕、发热等,与普通感冒相似,容易被忽视或误诊。
而后进入
痉咳期
,也称为百日咳期,一般持续2~6周,主要表现为阵发性痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气吼声,是百日咳的特征性表现。咳嗽的次数和频率不定,有时一阵咳嗽后,又恢复正常,有时一天咳嗽数十次,尤其在夜间或情绪激动时,咳嗽更加剧烈。
最后进入
恢复期
,一般持续数周或数月,主要表现为咳嗽逐渐减轻,吸气吼声消失,体温正常,食欲恢复,但仍需注意防止再次感染或复发。
百日咳感染最常见的并发症包括呼吸暂停、肺炎,以及继发于喂养困难和咳嗽后呕吐的体重减轻,这些并发症在婴儿中更常见。
吴医生提醒
当孩子咳嗽出现以下表现
同时又找不到其他明确原因时
就要特别警惕百日咳
第一时间送医就诊
剧烈咳嗽:
阵发性、剧烈的痉挛样咳嗽,甚至咳吐,婴幼儿在咳嗽末可出现「鸡鸣」样吸气声——这是百日咳的典型表现。
夜间加重:
咳嗽尤其在夜间加重,影响睡眠。
面色变化:
咳嗽剧烈时,孩子可能出现满脸通红,甚至口唇发黑发紫(发绀)。
迁延不愈:
病程≥2周,甚至更久。
「百日咳属于乙类传染病,具有传染性,但传染性并不是持续存在的,
一般来说,
传染性最强的时间是在咳嗽3周内,或正确治疗后5天内。
」吴医生指出,在百日咳病程早期(症状出现7天内)用药效果最好,可以有效缩短症状持续时间,并减少传染给别人的机会。
医生提醒:
如何预防百日咳?
吴医生提醒,
首先,接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一,我国儿童出生后在3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂。
其次,控制传染源,切断传播途径。发现患儿应及时按照医嘱居家或住院隔离治疗,佩戴口罩直至咳嗽消失。居家定时开窗通风、湿式扫除、勤晒衣被,对痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。
第三,日常预防。日常生活中,应保持良好的个人卫生习惯,教育孩子勤洗手,咳嗽或者打喷嚏时遮掩口鼻,同时注意合理作息,均衡营养,增强抵抗力。