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六岁男童腹痛高热,「罪魁祸首」竟是阑尾炎!医生及时救治解危急

2024-08-15健康

近日,六岁患儿皓皓顺利从 石门县中医医院九病区 康复出院,患儿奶奶对九病区全体医务人员表达充分感谢,感谢皓皓在九病区住院治疗期间所获得的及时治疗与精心护理。

皓皓出生后,父母就在外务工,由其奶奶一手带大,与父母聚少离多,做为留守儿童,皓皓虽有几分腼腆,但更多的还是乖巧懂事。

前几日上午,皓皓出现「肚子疼」,并伴有恶心呕吐症状,奶奶以为是皓皓「肚子」受了「暑热」,给予藿香正气水口服,但皓皓服用药物后肚子疼痛并未明显缓解。

到傍晚时逐渐出现「打摆子」的表现,全然没有往日活蹦乱跳、生龙活虎的状态,提不起精神,不思饮食;奶奶这才慌了神,急忙带着皓皓前往当地卫生院就诊。

当地医生接诊评估患儿病情危重,遂经120转诊至石门县中医医院,完善相关检查后,主要诊断考虑 急性阑尾炎并腹膜炎 。患儿高热,需急诊手术治疗,虽至半夜,但 九病区田飞主任、文斌主治医师 不顾夜间疲乏仍及时为患儿施行微创阑尾切除术。

术中可见阑尾粪石梗阻穿孔、腹腔内大量积脓,手术非常顺利,皓皓病情迅速得到有效控制,经过九病区全体医务人员精心治疗,皓皓得以康复出院。

儿童罹患阑尾炎后病情进展快,容易出现全身炎症反应表现,一旦患儿出现腹部持续性疼痛、恶心呕吐、畏寒发热、食欲下降、精神变差等表现,需及时前往正规医院就诊,避免漏诊、误诊及延误治疗。

一、什么是阑尾炎?

阑尾炎是位于人体 右下腹 的阑尾发生感染,出现炎症反应,导致腹痛、腹胀等一系列病情变化,是急腹症最常见的疾病之一,疼痛等症状可随炎症进展而不断加剧。

二、患上小儿阑尾炎的表现

1、阑尾炎一般先出现 腹痛 ,再出现 发热 ,且腹痛呈持续性症状。

2、阑尾位于 右下腹 ,腹痛时,左侧卧位,发炎的阑尾及盲肠会被牵拉,加重疼痛。所以当阑尾炎发作时,孩子喜欢保持右侧卧,双腿稍屈状。

3、右下腹有压痛点,病情严重者会出现腹肌紧张的症状。触摸孩子腹部时,孩子会出现痛苦的表情。当触摸右下腹时,孩子会喊痛并且拒绝触碰。孩子入睡后,触摸右下腹时,他会惊醒。

4、因右下肢活动会牵拉腹部而引起疼痛加重,孩子可能出现右侧下肢活动受限的症状,故其行走时,出现步态不稳、跛行等情况。多数儿童,特别是婴幼儿,急性阑尾炎的临床表现多不典型,但腹痛仍是最常见和最早出现的症状。

三、阑尾炎有哪些治疗方法?

1、手术治疗: 当前主要以腹腔镜手术治疗为主,部分需施行开腹阑尾切除术;针对老年人群体、合并高血压、糖尿病等基础疾病人群、孕产妇及儿童,一旦确诊,应及时手术治疗;

2、药物治疗: 部分腹部症状轻,无发热等全身炎症反应表现,影像学检查未见粪石梗阻、穿孔等征象患者,早期可应用抗生素控制病情;若抗生素治疗不佳,仍需及时手术治疗;

3、ERAT治疗: 是指经内镜逆行阑尾炎治疗术;当前国内仅少数大型医院可开展相关治疗,但安全性及远期影响仍缺乏大数据分析评判;无法治疗伴有穿孔和坏死的阑尾炎。

湖南医聊特约作者:石门县中医医院 田飞

(编辑YH)