大众卫生报·新湖南客户端12月21日 (记者 王璐 通讯员 谢靓荣)70岁虢爷爷(化名)患有帕金森病,几天前他与家人在餐馆吃饭时突然发生昏迷,湖南省第二人民医院120院前急救接到患者家属紧急求助后,立即出发到达现场,发现虢爷爷呼吸心跳骤停,双侧瞳孔散大。
送医途中,120医护人员全程进行胸外心脏按压和简易呼吸器辅助通气,抵达医院时,急诊科医护人员迅速接过生命抢救接力棒。值班医生副主任医师刘秀兰紧急进行气管插管时,突然发现有软物堵在气管中,即通常说的「异物卡喉」,在急诊团队的共同努力下,异物被顺利取出,患者心跳恢复,可触及大动脉搏动,转入重症监护病房进一步治疗。随后医护人员们查验发现,让老人突然遭遇「生死危机」的竟是一块肉,应该为进食时不慎吸入气管内。
刘秀兰介绍,心脏骤停的抢救黄金时间是4分钟,每延迟1分钟患者的生存率就下降10%,心脏骤停10分钟后,几乎难以生还,即使救回来也可能面临着严重的神经功能损伤。
在日常生活中, 对于患有严重基础疾病、吞咽功能不全、精细动作难以完成的老年人群,进食安全很重要,需注意以下事项:
1.进食时小口慢咀嚼,注意将食物切成小块,不要吞咽过大的食物,避免一次吞咽不下,造成食物卡在喉咙里。
2.在睡觉时要摘除假牙,可以使口腔内组织得到休息,避免在睡觉时发生窒息。
3.选择容易被咀嚼的食物,避免使用果冻、麻花、糖果,坚果类等体积小、形状圆,可能来不及咀嚼就误吞的食物。
4.避免使用过深的勺子。
5.进食时避免行走,避免和他人交谈、看电视、玩手机或电脑等。
刘秀兰提醒,当发生食道异物梗阻的紧急情况,在医疗救护专业人员抵达之前,可以用海姆立克手法,通过对噎食者腹部进行冲击,使膈肌上抬,胸腔压力骤然升高,从而形成一股向上的冲击力,紧急情况下可促进堵塞的异物排出体外。