对桡骨远端骨折患者的评估往往从检查受伤的肢体开始，注意到任何畸形、瘀斑、皮肤肿胀或骨折，这可能表明有开放性骨折。
应进行仔细的神经血管检查，特别是评估相关的正中神经损伤或急性腕管综合征。
经过彻底的病史和体格检查，下一步治疗是用平片评估损伤。x线（包括后前位、斜位、侧位和10°倾斜侧视图），有时使用计算机断层扫描（CT）检查骨折。
桡骨远端骨折有许多分型系统，包括Gartland and Werley 分型系统, Mayo 分型系统, Melone 分型系统, the AO 分型系统, Fernandez 分型系统, Frykman 分型系统。这些分型都能够帮助指导治疗。对于后者，所形成的骨折碎片包括桡骨柱、掌侧缘、背缘、游离关节内碎片和尺骨角。
在功能上，桡骨远端可以被认为有3个不同的关节面：舟状窝、月状窝和桡尺 切迹（下尺桡关节）。损伤的机制直接影响到骨折的模式，在撞击时手腕伸展的损伤往往比手腕屈曲时的损伤更常见。Tanabe和同事9研究了91例桡骨远端关节内骨折患者的骨折模式。当受伤时腕关节处于伸展体位时，桡尺 切迹和尺骨背角骨折最为常见。
在中立位，3个主要骨折碎片为下尺桡关节、桡骨背侧和桡骨掌侧角；手腕屈曲时，下尺桡关节和桡骨背侧骨折最为常见。识别这些不同的骨折模式是很重要的，因为不能解决这些模式会导致复位丧失或桡腕骨半脱位。桡骨远端的韧带解剖也会影响骨折的模式，骨折更容易发生在韧带附着物之间。这表明韧带附着为骨提供了某种形式的保护，或者韧带倾向于插入骨强度较大的区域。
