随着现代医学的飞速发展，CT检查已广泛运用到临床诊疗过程中来。我们通常所说的CT检查是指「CT平扫」，有时为了提高疾病的诊断符合率，往往都会采用「CT增强」，这里就不得不提到CT增强过程中使用的一种药物「碘造影剂 」，它可是增强CT必不可少的「黄金搭档」。
很多人可能会问：什么是碘造影剂？使用时候有什么禁忌症应？用后有没有什么不良反应？针对上述问题，湖南省第三人民医院放射科医生王层 将为我们聊一聊关于增强CT对比剂的「碘」事。
一、碘造影剂的定义
碘造影剂（又称「碘对比剂」）是一种通过增加组织或器官的对比度来改善影像质量的药物。增强CT检查需要经静脉注射碘造影剂，主要目的是为了清晰地显示病灶性质和范围，提供更丰富的病灶信息，从而提高诊断准确性。
目前CT使用的大部分碘造影剂为非离子型，大多数情况下是安全的，但极少数患者由于因用药、基础疾病等原因，可能会出现一些潜在的风险，如过敏反应、肾脏损害等。
碘克沙醇320 100ml：32g（Ⅰ）
碘帕醇370 100ml：37g（Ⅰ）
二、碘造影剂使用的禁忌症
1.既往在应用碘造影剂中出现中重度不良反应者。
2.甲状腺功能亢进尚未治愈者。
3.目前患有重症肌无力者。
4.妊娠患者。
三、碘造影剂使用中的不良反应
1.急性不良反应：注射对比剂1小时内出现的不良反应 。包括：
（1）轻度不良反应：轻度荨麻疹、瘙痒、红斑、恶心/轻度呕吐、全身发热、寒战、可自行缓解的血管迷走神经反应（低血压和心动过缓）等。这些不良反应通常可自行恢复，一般不需治疗。
（2）中度不良反应：明显荨麻疹、轻度支气管痉挛、面部/喉头水肿、严重呕吐、血管迷走神经反应等。
（3）重度不良反应：低血压性休克、呼吸停止、心跳骤停、心律失常、惊厥等。此类不良反应须立即进行急救处理。
2.迟发性不良反应 ：注射对比剂1小时至1周内出现的不良反应。如皮疹、恶心、呕吐、头痛、肌肉疼痛、发热等。
3.肾功能损害 ：多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能会造成永久性肾功能损害。
四、碘造影剂使用中的特殊情况
1.注射部位可能出现碘造影剂外渗，造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，甚至溃烂、坏死等。
2.注射针头脱落、局部血管破裂。
3.目前根据【中国药典临床用药须知】2005年及之后的版本，不推荐进行碘造影剂过敏试验。
五、碘造影剂多久才会从体内排出？
一般情况下，碘造影剂注射进入体内后会进入血液循环，期间不会对身体器官造成危害，对于肾功能正常的人来说，给药4小时后碘造影剂的排泄率达到75%，给药24小时后排泄率达到98%，所以患者可以在完成CT增强检查后通过大量饮水多次排尿加速造影剂的排泄。
湖南医聊特约作者：湖南省第三人民医院 王层 关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
