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42岁男子尿毒症去世,确诊后仍吃海鲜常散步,他做错了什么?听分析

2024-08-19健康

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作为一名从医20余年的肾内科医生,我见证过太多尿毒症患者的生死离别。

每每看到本可以延长生命的患者因为种种原因过早离世,我的心里总是充满遗憾和惋惜。

最近,我接诊了一位42岁的男性患者小王,他的经历给我留下了深刻的印象,也让我再次意识到科普尿毒症相关知识的重要性。

小王是在例行体检中发现肾功能异常的。当时他并没有太在意,觉得可能是最近工作压力大导致的小问题。

直到半年后再次体检,各项指标进一步恶化,他才意识到事态的严重性。

"医生,我这是怎么了?"小王坐在我的诊室里,神色焦虑。

我仔细查看了他的检查报告,发现他的肾小球滤过率已经降到了15ml/min/1.73m²以下,血肌酐和尿素氮都明显升高,已经达到了尿毒症的诊断标准。

"小王,很遗憾地告诉你, 你现在的情况已经是尿毒症了 。"我尽量用平和的语气说道, "不过不用太担心,只要我们积极治疗和管理,还是可以改善生活质量,延长生命的。"

听到"尿毒症"这三个字,小王明显愣住了。他的眼神中充满了不解和恐惧,"医生,我平时感觉还好啊,怎么会得尿毒症呢?"

这是很多尿毒症患者初诊时的反应。事实上, 尿毒症早期往往是没有明显症状的,等到出现明显不适时,疾病往往已经进展到了晚期。

这也是为什么我们一直强调定期体检的重要性。

我耐心地向小王解释了尿毒症的病因、发展过程以及目前的治疗方案。

看着他逐渐平静下来的神色,我暗自松了一口气。然而,接下来的对话却让我意识到,真正的挑战才刚刚开始。

"医生,那我现在还能吃海鲜吗?我最近刚和朋友约好要去海边度假呢。"小王有些不好意思地问道。

"还有,我每天晚上都有散步的习惯,这个还能继续吗?"

我不由得皱起了眉头。这些问题表明, 小王对尿毒症的认识还很肤浅,他可能并没有意识到自己目前的状况有多么严重。

"小王,我们需要好好谈谈。"我严肃地说道, "尿毒症不是普通的小毛病,它需要你彻底改变生活方式。海鲜是绝对不能吃的,散步也要根据你的身体状况来决定。"

接下来的一个小时里,我详细地向小王解释了尿毒症患者的饮食和生活管理原则。我告诉他,高蛋白食物如海鲜会增加肾脏的负担,加速肾功能的恶化。

同时,过度的运动也可能导致代谢废物增多,给已经功能受损的肾脏带来额外压力。

"那我该怎么办?难道以后就只能躺在床上,吃清淡得没有味道的食物了吗?"小王有些沮丧地问道。

我理解小王的心情。 突然被告知要改变多年的生活习惯,任谁都会感到沮丧和无所适从。但是,作为一名医生,我必须让他认识到事态的严重性。

"小王,我知道这对你来说是个巨大的改变。但是请相信我,只要你严格遵医嘱,合理安排饮食和生活,你还是可以过上有质量的生活的。"

我尽量用鼓励的语气说道,"比如,我们可以为你设计一份营养均衡又美味的食谱,也可以根据你的身体状况制定适合的运动计划。"

看着小王若有所思的样子,我继续说道: "现在医学技术不断进步,我们有很多方法可以帮助尿毒症患者改善生活质量。

但前提是,你要充分认识到自己的病情,并且严格遵守医嘱。"

小王点了点头,眼神中流露出一丝希望,"医生,那您能具体告诉我,我现在应该注意些什么吗?"

我松了一口气,看来小王已经开始正视自己的病情了。接下来,我详细地向他介绍了尿毒症患者的饮食和生活管理原则。

首先是饮食方面。我告诉小王 ,尿毒症患者需要控制蛋白质的摄入,每天的蛋白质摄入量应该控制在0.6-0.8g/kg体重。

这意味着 他需要减少肉类、海鲜等高蛋白食物的摄入,但同时又要保证必要的优质蛋白质来源,如鸡蛋、牛奶等。

"另外, 你还需要注意控制钾、钠、磷的摄入。 "我补充道,"这意味着你要少吃或不吃香蕉、土豆、番茄等高钾食物,同时要控制食盐的摄入量。"

看着小王有些迷茫的眼神,我笑着说:"别担心,我们会为你提供详细的饮食指导。你可以把它看作是一次探索美食的新机会,相信我,低蛋白低钠的饮食也可以很美味。"

接着,我向小王介绍了尿毒症患者的运动注意事项。

我告诉他, 适度的运动对尿毒症患者是有益的,可以改善心肺功能,增强体质。但是,运动的强度和时间需要根据个人情况来决定。

"你可以继续你的散步习惯,但要注意控制时间和强度。"

我建议道, "每次散步的时间控制在30分钟左右,速度要保持在你能够正常说话的程度。如果感到疲劳或不适,要立即停止。"

我还特别强调了定期复查的重要性。 尿毒症是一种进行性疾病,需要通过定期检查来及时调整治疗方案。

我建议小王每月至少复查一次,遇到任何不适都要及时就医。

"小王,我知道这些改变对你来说可能很困难。"我语重心长地说,"但请记住, 你并不是一个人在战斗。我们医疗团队会一直陪伴在你身边,为你提供全方位的支持。"

小王的眼中闪过一丝感动,"谢谢您,医生。我会努力的。"

就这样,小王开始了他的尿毒症管理之旅。在接下来的几个月里,我们保持着密切的联系。每次复查,我都欣喜地看到他的各项指标在逐步改善。

然而,就在我们以为情况正在好转的时候,意外发生了。

半年后的一天,小王的妻子突然打电话来说小王昏迷了。当救护车把他送到医院时,我们发现他已经出现了严重的代谢紊乱和电解质失衡。

经过紧急抢救,小王暂时脱离了危险。当他终于清醒过来时,我们才知道事情的原委。

原来, 小王最近参加了一个老同学聚会。在聚会上,他经不住诱惑,吃了不少海鲜。

回家后,他觉得有些不适,但以为多喝点水就没事了。谁也没想到,这小小的放纵竟然酿成了如此严重的后果。

这个教训让小王彻底认识到了严格遵医嘱的重要性。此后,他更加严格地控制自己的饮食,认真执行每一项医嘱。

一年后,当小王再次坐在我的诊室时,我惊喜地发现他的状况比预期的要好得多。虽然还需要长期透析治疗,但他的生活质量明显提高了。

"医生,谢谢您。"小王真诚地说,"如果不是您当初的严厉警告,我可能早就不在人世了。"

听到这话,我心里既欣慰又有些感慨。作为一名医生,我深知生命的可贵。

每一个尿毒症患者都在与时间赛跑,而我们能做的,就是尽最大努力帮助他们延长这场赛跑的时间,提高他们的生活质量。

小王的经历给我们带来了很多启示。首先,我们要认识到早期诊断和干预的重要性。

很多人像小王一样,在没有明显症状的情况下就已经进入了尿毒症晚期。因此,定期体检、及时就医显得尤为重要。

其次,对于已经确诊的尿毒症患者,严格遵医嘱、科学管理是至关重要的。

一次小小的放纵可能会带来严重的后果。我们需要帮助患者建立正确的认知,培养良好的自我管理能力。

最后,我想强调的是 ,尿毒症虽然是一种严重的慢性病,但并不意味着生活质量的彻底丧失。通过科学的管理和治疗,患者完全可以过上有质量的生活 。

作为医生,我们的责任不仅仅是治疗疾病,更要帮助患者重拾对生活的信心。

希望小王的故事能够给更多的尿毒症患者带来启发和希望。生命可贵,让我们一起珍惜当下,科学管理,共同迎接更美好的明天。

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【本内容为虚构小故事,文中出现的任何人名、地名、或所涉及的其它方面,均与现实无关(不含任何隐射)。 如有雷同,纯属巧合,请理性阅读。】