军训第一天，刚入大一的小雅同学被两位同学搀扶就诊，「医生，今天军训第一天，进行站队训练才半小时小雅就全身冒冷汗，出现腹痛、恶心、呕吐的症状，今天是她生理期第一天。」 湖南省第二人民医院（省脑科医院）妇产科主任医师张艳香 细心询问病史，结合体格检查与腹部B超，排除了其他引起痛经的器质性疾病，予以中药封包进行治疗，并给其喝温热红糖姜枣茶，半小时后小雅的症状得到明显缓解。
对于很多女性朋友来说，剧烈的痛经就像「渡劫」，有些患者甚至成为急诊常客，而有些患者更是整个经期都痛苦不堪，女性朋友由于工作及学习繁忙，会忽略自己的经期日子，直至腹痛难忍才来就诊，小雅就是其中一员，作为一名大学新生，从高一开始，她被痛经「折磨」至今，其中腹痛难忍几次都是在上课途中送往医院，靠对症治疗和用止痛片来缓解症状。
那痛经是如何引起的，生活中要如何避免呢？
多年深耕中医文化，潜心专研中西医结合，对各年龄段女性常见病多发病有丰富临床治疗经验的主任医师张艳香教授解释道：
痛经分为原发性痛经和继发性两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，多发生于月经初潮后2～3年青春期少女或已生育的年轻女性。而继发性痛经一般发生于患盆腔器质性疾病患者，如子宫内膜异位症、子宫腺肌等病的患者。小雅这种情况多为原发型痛经引起，其痛经的疼痛程度和个人的体质、对疼痛的耐受性有一定的关系。
中医认为：痛经的病机主要归纳为「不通则痛」或「不荣则痛」。【诸病源候论】有云「妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以至体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉」。
张艳香教授认为，许多女性朋友先天禀赋不足，或大病久病，多思多虑、熬夜伤神等可损伤肾气。肾阳不足则血失温煦，运行迟缓，血液瘀滞；肾阴不足，内生虚火，热灼血瘀。瘀血阻络，凝滞胞宫、胞脉而引发痛经。
痛经多是六淫侵袭，七情失制，虚损不足，导致冲任、胞宫气血运行不畅，「不通则痛」，冲任、胞宫失于濡养，变化在气血，表现为痛证。临床分类多为 气滞血瘀 、 寒湿凝滞 、 湿热瘀阻 、 气血虚弱 、 肝肾亏损 等，中医学认为痛经和胞宫、冲任的藏泻相关，以月经周期为动态周期，分阶段进行治疗。
张艳香教授根据小雅的具体情况进行辩证施治，开具两个药方：一方为经后期服用，以补益肾精、健脾益气的中药为主，二方为经前期和经期服用，以活血化瘀、理气止痛的中药为主，嘱小雅按时服用，于经前期和经期同步调理，以达到缓解痛经的效果。
张艳香教授解释：经前期、经期治疗痛经以活血化瘀、理气止痛为主，使气血运行通畅，促进经血的排出，以达到缓解疼痛的效果；经后期治疗以补益肾精、健脾益气为主，以达到补肾固本的疗效。
除了中药调理，张艳香教授考虑到小雅学习压力较大、平时经常熬夜至深夜1-2点才睡觉、对痛经的治疗也缺乏信心，鼓励小雅保持乐观的生活态度，放松心情；正确地认识痛经的问题，坚持规范治疗三个月。同时，还建议小雅改变不良的生活作息，避免熬夜，起居规律；加强体育锻炼，坚持每日运动，养成好的体魄；调整饮食，尽量少食辛辣、油炸等刺激之品。
两月后，小雅非常开心的告诉张艳香医师，自从按时服药和注意生活起居后，痛经真的没有之前的那么厉害了，人也轻松很多。
主任医师张艳香分享「缓解痛经」小妙招：
1.热熨法： 粗盐200g，炒热入袋，热熨小腹以达温经散寒止痛之功。（Ps：注意别烫伤皮肤哦！）
2.敷脐法： 肉桂、细辛、吴茱萸、元胡、乳香各等分研粉，醋调成糊，月经前3天开始，每日取2-3g敷脐，外用胶布固定，亦可有散寒祛瘀止痛之效。
3.热姜枣红糖水： 干姜、大枣、红糖各30g，饮汤吃大枣，亦有温经散寒止痛的效果。
4.按摩疗法： 月经前5-7天开始按摩三阴交、太冲、子宫、血海等穴位，可有效缓解痛经轻症。
针对女性痛经问题，张艳香教授介绍，除了中药调理，湖南省第二人民医院（省脑科医院）妇产科同时开展多种中医特色外治法：其中包括砭石灸、艾灸、耳穴压豆、中药封包、中药泡脚、穴位敷贴等等，效果非常明显，深受广大患者的好评。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）妇产科 宁淑苹
（编辑YH）
