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月经量越来越少,是要进入更年期了吗?

2024-08-18健康

「大姨妈」这个缠人又麻烦的朋友,要伴随女人度过大半生的时间。她来你烦,她不来你又想。

在门诊有很多因月经量少就诊的女性,她们最为关注的是,「月经量越来越少,是不是要提早进入更年期了?」

怎么知道是不是更年期提前了呢?

什么是更年期?

更年期是女性从生育旺盛的年龄到丧失生育力的一个过渡时期,在绝经前后因性激素波动或减少引起一系列症状,像月经紊乱、潮热、心悸、头晕、失眠等。

更年期到来,女性卵巢功能减退,产生的雌孕激素减少,可能出现月经量变少或者好几个月不来月经。一般建议去医院评估卵巢功能,完善内分泌激素方面检查。

如果在月经异常的同时,有潮热盗汗、易怒焦躁、阴道干涩等不适,那可能是「更年期」来了。

不过最好不要自行判断自行用药,最好在月经第2-3天后空腹来医院抽血查性激素等。

注:如果是因为其他原因导致月经量少,需明确病因,辨证治疗。

更年期到底什么时候来?

中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁,绝经的平均年龄在48~52岁, 约90%的女性在45~55岁之间绝经 。传统的「更年期」是广范围的女性生理期定义,指女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段, 多数出现在40~65岁之间

更年期女性的身体状况「不能不管」

大约80%的女性经历过至少1种绝经相关症状的困扰。在2020年的上海社区调查中,有症状的更年期女性里仅25.97%就诊,众多绝经女性未得到充分指导和治疗。要知道,绝经后期是女性生命周期中最长的一个阶段,要做好绝经健康管理,就要 及早调整生活方式并启动包括绝经激素治疗(MHT)在内的医疗干预

如何与「更年期」和平共处?

01、要正确认识更年期

老一辈女性认为上了年纪了,睡眠不好是正常的,「忍一忍」「熬一熬」就过去了,或者认为激素对身体不好,不敢用激素治疗。其实,将更年期的症状简单的看成人生的自然过程而「顺其自然」,这是错误的想法。

02、从调整生活方式入手

包括控制体重,适当运动,多晒太阳,平衡膳食,注意多食用含钙丰富的食物,如钙、牛奶、坚果、深色蔬菜等,每年定期全身体检。

03、要有良好的心态

35~40岁后应该养成观察月经做好记录的习惯,平时注意调节不良情绪,可以培养一些兴趣爱好,保持愉快的心情,只有充分了解更年期,正确看待更年期,才能积极面对更年期。

04、理性看待激素治疗

绝经激素治疗一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素,并不是我们通常认为的「强的松」等糖皮质激素,而且绝经激素治疗使用的激素剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10,在医生的指导下进行,相对来说是比较安全的。

05、什么时候可以开始绝经激素治疗

绝经激素治疗并非全年龄段都可以使用,目前的共识建议在「窗口期」内尽早应用。「窗口期」是指在绝经10年之内或60岁之前,所以绝经激素治疗要在适宜的人群,适宜的时间开始应用。

为了帮助更多女性远离「更年期」困扰

平稳度过围绝经期