满6月龄婴儿如何开始添加辅食

本文作者：中日医院营养科 王亚非

一、什么是辅食？

辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物，包括各种天然固体、液体食物，以及商品化食物。

二、辅食什么时间开始最好？

科学证据表明，纯母乳喂养已无法为6月龄后的婴儿提供足够的能量和营养素，满6月龄婴儿添加辅食与婴儿的口腔运动能力、对不同口味、不同质地食物的接受能力相一致，因此6月龄婴儿是添加辅食的最佳时机。

过早添加辅食容易因婴儿消化系统不成熟而引发胃肠道不适，进而导致喂养困难或增加感染的风险，同时也会明显增加儿童期和成人期肥胖的风险。过晚添加则增加了婴幼儿能量及蛋白质、铁、锌、碘、维生素A等的缺乏风险，进而导致营养不良以及缺铁性贫血等各种营养缺乏性疾病的发生，造成长期不可逆的不良影响。近年的研究也表明过晚添加辅食也会增加婴幼儿过敏性疾病的风险。

三、什么样的食物适合作为婴幼儿辅食？

WHO推荐，适合婴幼儿的辅食应该满足以下条件：

1. 富含能量，以及蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等营养素

2. 未添加盐、糖，以及其他刺激性调味品

3. 质地适合不同月龄的婴幼儿

4. 婴幼儿喜欢

5. 当地生产且价格合理，家庭可负担

四、辅食添加的原则是？

每次只添加一种新的食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。

五、如何添加第一口辅食？

从富含铁的泥糊状食物开始，可以选择肉泥、蛋黄、强化铁的婴儿米粉等。第一次加辅食，只需尝试几口就可以，随后继续母乳喂养，第二天在同一时间增加喂养量，随后几天逐渐增加直至婴儿吃饱，成为单独一餐，不必再喂养母乳或配方奶。同样的方法可尝试增加餐次至每天2餐辅食，可以将辅食喂养安排在与家人进餐时间相近或相同时，便于日后与家人共同进餐。

六、辅食食材如何选择？

应优先考虑高营养素密度食物，例如肉、蛋、鱼、禽类等，蛋类维生素和矿物质含量丰富，种类齐全，蛋黄中还含有丰富的磷脂。鱼类除了含有丰富的蛋白质，矿物质硒、锌、碘等也含量丰富，尤其富含n-3多不饱和脂肪酸。畜禽类的B族维生素和维生素A含量丰富，其中畜类中的铁主要以血红素铁的形式存在，消化吸收率高。

总之，肉、蛋、鱼、禽类动物性食物是优质的婴幼儿辅食来源。

七、如何实现辅食多样化？

辅食添加没有特定的顺序，各种食物都可按照家庭或当地的饮食习惯、文化传统等引入，不同种类的食物提供不同的营养素，可以先从泥糊状食物开始，如肉泥、蛋黄泥、米糊等过渡到颗粒状、半固体或固体食物，如烂面条、厚粥、肉末、碎菜、水果粒等，从一种到多种，循序渐进，逐渐满足婴幼儿营养需求并达到平衡膳食。

八、配方奶属于辅食吗？

婴幼儿配方奶是母乳不足的补充，不是辅食，如果母乳充足，婴儿满6个月龄时不必引入配方奶，而是在母乳喂养的同时及时添加除奶类以外的各种食物作为辅食，并从辅食逐渐过渡其多样化膳食的组成。

九、100%纯果汁可以代替水果吗？

不可以。鲜榨果汁、100%纯果汁中果糖、蔗糖的糖含量过高，膳食纤维少，营养价值不如果泥，6月龄以上的婴儿最好食用果泥或小果粒。

十、为什么辅食的添加需要重视？

婴幼儿出生时已具有味觉和嗅觉，并在婴幼儿期直至青春期逐渐发育成熟，因此，母乳喂养时长、早期食物的引入，决定婴幼儿对食物味道的感知和选择。在婴幼儿期重视辅食添加，引入不同味道、质地的多样化食物，培养其对食物的接受度，从而养成健康的饮食习惯。

参考书目：【中国居民膳食指南（2022）】

作者： 王亚非

审校：张佳丽

编辑：田家懿

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